多发性肝囊肿与多囊肝的区别
多发性肝囊肿又称多囊肝,有半数以上的病人合并有多囊肾,多囊肝常侵犯整个肝脏,也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。
当肝的囊肿大至一定程度,影响健康,如出现消化吸收不良等,或囊肿破裂、感染等并发症时,才考虑手术治疗。万一你出现急性严重腹痛、呕血或排黑色大便,应即到医院就诊。
在平时,要注意避免碰撞右侧肋间及右上腹,以免引起囊肿破裂。单纯是多囊肝,预后良好,在一组病例中,无一例患者的肝脏多囊病促使其死亡或健康情况恶化。多囊肝有1/3~1/2伴有多囊肾,多囊肾则可引起肾功能衰竭而致死亡。而若是肾脏未见异常,是非常值得庆幸的。
多囊肝如果同时又有多囊肾等,属于多囊脏器,往往与遗传因素有关。对于较大的肝脏囊肿,如果病人有症状,可以考虑行超声引导下穿刺抽液治疗,但效果不太满意。如果严重影响肝功,则需考虑进一步治疗。
什么是多囊肝?
多囊肝的病理特点可谓千姿百态,临床表现也是千差万别。学术界尚缺乏统一的分型。综合考虑囊肿的大小、形态和数量以及肝囊肿负荷(即所有囊肿的体积总和)对肝脏结构和功能的影响情况,可把多囊肝分为以下3种类型。
满天星型多囊肝:此种类型最多见。囊肿不大,但数量甚多,均匀分布于肝实质内,在CT扫描片上观察,犹如晴朗的夜空里那满天的星星。此型的肝囊肿负荷占肝脏体积的比例小,对肝脏功能无大影响,患者也没有临床症状,因此不需特殊治疗。建议患者每半年或一年复查一次,超声和CT均可,如囊肿无明显增大或增多,则可继续观察。
孤岛型多囊肝:囊肿数量不一定多,但却有一个或几个囊肿“鹤立鸡群”,个儿较大,犹如肝脏中的一块孤岛。囊肿较小时常无症状,但当长到一定体积时,可对周围重要器官(如胃、结肠、膈肌等)以及重要组织产生压迫。患者会感觉右上腹胀痛不适,并出现类似胃炎的症状。
一旦出现压迫症状或囊肿持续生长,应考虑及时治疗。治疗方式可选择经皮肤囊肿穿刺引流术,但这一术式的复发率高达75%,对高龄患者较为适宜。开腹行囊肿切除,疗效确定,但创伤较大。腹腔镜下囊肿切除术既有确定的疗效,又能避免过大的创伤,是多数患者的首选。
葡萄型多囊肝:此型是多囊肝的晚期表现和重症型,通常由满天星型发展而来。病理特点是肝脏内充满了众多大小不一的囊肿,大的直径可达10厘米以上,一个挨着一个,肝脏失去正常的形态,体积常增大至正常的3倍以上,但是有功能的肝实质却明显减少,甚至是所剩无几。在腹腔镜下或开腹时观察,整个肝脏犹如一串儿硕大的葡萄,只见一个个囊肿,几乎见不到正常的肝脏组织。
用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
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健客价: ¥18舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
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