肝病小克星竟是它!许多人知之甚少
他汀类药物
说起他汀类药物,很多人一头雾水,对此所知甚微。那么小编就要跟大家好好讲讲,为什么说肝病都怕他汀类药物?
他汀类药物在NAFLD防治中的作用
NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)是目前引起转氨酶升高最常见的原因,同时是心血管事件的高危因素,也是心血管疾病患者死亡的主要原因之一。NAFLD患者往往需要降脂治疗来预防心血管事件的发生,因此他汀类药物的应用尤为重要。
在丙型肝炎防治中的作用
HCV通过多种途径依赖宿主的脂代谢,这个过程需要胆固醇合成途径中的一种产物,羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂可干扰此过程,故目前认为他汀类药物可能具有部分抗病毒作用。近年的一项队列研究发现HCV感染与LDL-C水平有关,并且HCV治疗成功的关键在于降低LDL-C水平。HCV与脂代谢间的种种关联提示了他汀类药物在丙型肝炎治疗过程中的重要作用。
在乙型肝炎防治中的作用
近年有研究显示,他汀类药物不仅能够增强乙型肝炎患者机体的抗病毒活动,而且可以降低肝癌风险,并且这种效应是剂量依赖性的。一项研究观察了71847例慢性乙型肝炎患者,结果显示他汀治疗组不仅可以降低患肝癌发生风险,其他恶性肿瘤的风险也有所降低,同时该试验表明应用他汀类药物及二甲双胍能够进一步降低慢性乙型肝炎患者的肝癌发生风险。
一项台湾的队列研究显示,应用他汀类药物的乙型肝炎患者肝硬化累积发生率相比未应用他汀类药物组显著降低,并且在控制相关因素差异后,他汀类药物对于乙型肝炎患者的肝脏仍具有保护作用。
但有研究显示,他汀类药物也有可能通过Treg途径引起乙型肝炎再活动。他汀类药物可诱导Treg的积聚,这种效应对乙型肝炎患者是有害的,故高剂量他汀类药物的应用还需谨慎。
在肝硬化及门静脉高压防治中的作用
研究表明他汀类药物可以改善内皮功能紊乱,缓解肝硬化门静脉高压,从而对缺血性肝病形成保护。目前他汀类药物是否能够防止肝硬化门静脉血栓形成还不明确,然而有研究发现,对于恶性肿瘤患者,他汀类药物可显著降低其深静脉血栓形成的累积发生率。一项回顾性研究显示他汀类药物可显著延长肝硬化患者的平均生存期,并且能降低肝硬化失代偿的风险。
在HCC防治中的作用
HCC(肝细胞癌)最常发生于肝硬化患者,因此他汀类药物治疗很可能通过其抗纤维化作用间接影响肝细胞癌的发生。研究显示,他汀类药物能够降低肝细胞癌的发生风险。同时对于肝细胞癌患者的预后也具有一定改善作用。
他汀类药物的安全性
目前研究已证实应用他汀类药物最初3个月引起的转氨酶升高,无需调整用药剂量即可恢复正常,不换药亦不会复发。近年一些大型前瞻性队列研究评估了普伐他汀、阿托伐他汀的安全性,对象是肝酶正常并有基础肝病的患者,研究结果均表明,应用他汀类药物虽然可能出现肝功能轻度异常,但并无严重肝酶升高倾向且不同时存在肝脏合成功能障碍。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4424清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥39利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥45疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥15疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥30清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥19清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥49清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥78疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥25清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥18清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1200清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7501、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1670恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1700健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥118清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16破瘀散结,解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证,症见右胁下积块,胸胁疼痛,神疲乏力,腹胀,纳差等。
健客价: ¥217用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥25