【科普推荐】乙肝大三阳女性??可以怀孕吗?应做哪些最近一位得了大三阳的女性朋友,由于快要结婚了,怕婚后不能生孩子.或者即使生了也会生一个大三阳的宝宝,弄得自己很紧张,饭也吃不下,觉也睡不好。婚礼都没心思准备了,怕不能生育,对不起男友。对于很多乙肝大三阳女性来说,她们最担心的就是自己能否怀孕。究竟,大三阳可以怀孕吗?
乙肝大三阳可以怀孕,但要选对怀孕时机
据临床数据显示,乙肝表面抗原(HbsAg)和e抗原(HBeAg)双阳性的母亲,其子女感染率高达90%以上。所以对于乙肝大三阳患者来说,如果怀孕的时机选择不对,一不留意很容易传染给体内的胎儿;且怀孕有可能会增加肝脏负担,导致乙肝大三阳病情恶化。因此,对于大三阳怀孕这个问题,医生的建议是要选择合适的怀孕时机。
什么情况下,大三阳女性可以怀孕?
对于肝功能、b超、HBV-DNA等各项检查都正常的大三阳患者,并且病情稳定半年以上,这种情况可以怀孕。但是,对于肝功能异常或者b超显示有肝脏损伤、或者HBV-DNA阳性的大三阳患者,则应避免怀孕,否则不仅会使大三阳孕妇病情加重,危及孕妇生命安全,对胎儿的发育生长也不利。
专家建议,如果是处于肝炎活动期的乙肝大三阳患者,建议先接受正规的治疗,包括抗病毒治疗和免疫调节治疗,待肝功恢复正常,病毒复制指标转阴或复制能力降低时再考虑怀孕,这样对母子都有好处。
大三阳女性怀孕时应定期做哪些检查?
1.B超检查。因为乙肝大三阳女性体内含有乙肝病毒,因此通过B超检查可以了解患者的肝脏是否发生了病变,如果没有发生病变,病毒复制性也较低的话,就可以考虑怀孕。
2.血常规检查。乙肝大三阳孕妇生产时,可能会导致大出血,如果凝血时间过长会有生命危险,所以要定期做血常规检查。
3.肝功能检查。以确定乙肝大三阳女性的肝功能是否正常,因为怀孕会加重患者的肝功能负担,所以如果肝功能不正常的话,要及时进行治疗,待肝功能恢复到正常时,再考虑怀孕。
4.HBV-DNA检查。如果通过检查显示出HBV-DNA呈现出阳性的话,就表明体内含有的乙肝病毒复制性很强,此时大三阳女性也不要急于怀孕,否则就会给母子带来一定程度上的危害。
产后联合免疫,务必及时和规范
除了做上述检查外,为了保证宝宝的健康,怀孕的大三阳女性需在产后12小时内给宝宝注射免疫球蛋白,保护性抗体很快就会产生,并且持续存在一个月以上。
注射乙肝免疫球蛋白以后,还需给宝宝进行“0、1、6”个月三针乙肝疫苗接种。一般来说,免疫球蛋白只需要一次注射,因为保护性抗体在消失之前,疫苗带来的主动免疫已经产生,第二次并无意义。
在某些特殊情况下,比如体重在2000g以内的早产儿,如果妈妈的病毒DNA量比较高,很可能无法在出生后马上进行疫苗接种,一般建议一个月以内再进行一次免疫球蛋白注射,保证抗体持续存在。
另外,任何新生儿除个别原因无法接种疫苗外,一般在出生后都会进行接种。
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