我们都知道,脂肪肝会导致肝硬化,最终发展成肝癌,但是这个结果是一定的吗?还有的新闻说脂肪肝最快两年内就可发展成肝硬化,继而转化为肝癌,这是真的吗?
肝纤维化和肝硬化与慢性脂肪肝的关系十分密切,这是既定的事实,无论慢性脂肪肝的病因是什么,最终总会有患者可发展为肝硬化,尤其是酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝
长期大量饮酒,首先造成脂肪肝,如仍持续大量饮酒,则经酒精性肝炎导致肝硬化。大量饮酒引起脂肪肝的最低时限一般为5年引起,引起肝硬化的最低时限为10-15年,但小于上述时限也可发生酒精性脂肪肝和肝硬化。
酒精性脂肪肝一旦出现中央静脉周围纤维化,病变可迅速由脂肪肝直接发展至肝硬化。最快两年内即可由脂肪肝发展为肝硬化。国外一项研究表明,平均每年有10%左右的脂肪肝患者发生肝硬化
非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的概率较低,进程相对缓慢。并且,非酒精性脂肪肝必须在非酒精性脂肪性肝炎的基础上才会发展为肝硬化,即非酒精性脂肪型肝炎是一种良性疾病。
但最近的研究有了新的认识。发现在重度肥胖症所致的脂肪肝中,约1/4的患者同时合并肝纤维化,1.5-8%的患者发生肝硬化,同时也发现,非酒精性脂肪性肝炎的患者在体重减轻后病变可以逆转,但若不治疗最终可发展为肝硬化。
综上所述,脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,脂肪肝本身与肝癌并无直接关系,但脂肪肝的病因之一酒精所致的肝硬化,是与肝癌关系密切的,非酒精性脂肪性肝硬化也可并发肝癌。
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