肝硬化腹水简称肝腹水,是常见的肝脏疾病。腹水是腹腔内过量积聚游离液体。肝腹水常见症状有腹部隆起多呈蛙腹状且柔软,一般无压痛,体检时可闻及移动性浊音,还常见于消化不良、、厌恶油腻食品、食欲不振、恶心、呕吐等。肝腹水还可能有腹壁静脉曲张的症状,见于门静脉高压患者。
肝腹水针对原发病的治疗是非常必要的,比如是腹腔脏器穿孔导致化脓性腹膜炎应该接受外科治疗。如果是结核性腹膜炎引起症状时应该采取抗结核治疗。如果是肿瘤性腹水那么应该根据病情需要给予化疗、手术切除、放疗或者介入治疗等。
肝腹水的基础治疗主要是卧床休息和饮食治疗。保持卧床休息可以增加肝血流量、降低肝代谢负荷,促进淋巴间隙对腹水的重吸收,利于腹水的消退,对肝、心、肾功能的恢复有很大好处。饮食治疗方面,应根据不同情况而定。比如出现低蛋白血症时应该补充蛋白质和维生素,如果是严重肾衰和肝衰的患者,应严格限制蛋白质的摄入,饮食要以碳水化合物为主。
由于肝腹水早期的症状并不是很明显,如果发现下肢浮肿、腰围变粗、体重减轻等症状,应该考虑可能患病,要注意早期进行诊断检查,尽早接受治疗。
其实这是错误的认识,肝腹水虽然是肝硬化的症状,但是它也是分为不同阶段的。下面来了解四个主要的肝腹水常识问题。
乙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌是肝病发展的常见过程,很多人对乙肝、肝癌有所耳闻,但是并不了解肝腹水,为了使大家对肝腹水有更深入的了解,我们总结了肝腹水的常识问题,希望对大家有帮助。
一、肝腹水的症状
很多肝病病人由于各种原因没有定期检查,病毒就可能悄悄地损害着肝脏。因此,不论是肝病病人还是健康人群,都应认识定期检查身体的必要性,不放过任何疾病的蛛丝马迹。
患者会不知不觉肚子变“大”了,因为当腹水逐渐增多时,患者常自觉腹胀,呈膨隆腹部外形,甚至表现为呼吸困难、下肢浮肿。
发病前患者常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸困难和脐疝。肝硬化腹水发展的一般分为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期、肝肾综合征期四个阶段。
二、肝腹水是怎样形成的?
肝腹水的形成主要在肝硬化期,肝脏生理机构被破坏,生理功能的丧失,最后肝脏失代偿期的一种病理表现。其形成主要有以下几大原因:
1。门静脉高压:肝实质生理结构破坏后导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,导致肝门静脉压力增高,超过300mmh2o时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。
2。低白蛋白血症:肝脏的长期病变,影响蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。当白蛋白低于31g/l时,血浆胶体渗透压降低致血液成分外渗,形成腹水。
3。其它因素:肝脏结构破坏;淋巴液生成过多不能通过胸导管引流;继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加等。
三、肝腹水患者需要做什么检查
首先需要向医生讲述病史,作详细的体格检查。常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。x线、核素扫描、血管造影、ct、mri等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。
四、肝腹水对人体的伤害
腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。腹水和血浆一样,含有丰富的蛋白、糖,是细菌理想的培养基。长期肝病营养不良,机体抵抗力下降,加上脾功能亢进,会干扰和削弱了免疫机制,有利于细菌侵入与复制。
细菌进入门静脉系统后入肝或由侧支循环直接进入大循环形成菌血症。肝硬化患者的抵抗力一般都较低,容易并发肠道、泌尿道、呼吸道以及胆道感染,也可因这些部分感染控制不及时而侵入。
肝硬化、恶性肿瘤、心衰、肾衰等引起的胸、腹水及水肿对人体危害巨大,不及时消除,融入其中的水毒蛋白会损伤人体心、肝、肾等重要脏器,直接危及生命。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1450舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
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健客价: ¥20治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥751.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.9中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
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健客价: ¥181、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
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健客价: ¥101.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥17用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥90有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥42.9用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥201.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3.5治疗脂肪肝。对急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等症有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥25用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥32用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥35用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥65