甲肝、伤寒副伤寒

　　甲型肝炎防治知识

　　1、甲型肝炎有什么危害性？

　　病毒性甲型肝炎严重危害人民身体健康，特别对儿童，在我国人群中流行率高达80.9％，尤其在农村流行严重，15岁以下儿童感染率可达85％。发病者主要是儿童，一些大城市发病已经向青、成年人转移。

　　2、甲肝病毒是怎样进入人体的？

　　甲型肝炎急性期病人粪便里有大量病毒，这些病毒一旦污染了饮水、食物、蔬菜、瓜果、河里的贝壳类、虾、蟹或日常家庭用具，没有感染过甲肝病毒的人，饮用被甲型肝炎病毒污染的饮水、吃生的污染蔬菜或接触污染的用具，病毒随饮食进入人体，形成感染。

　　3、外出进食可能感染甲肝病毒吗？

　　经常外出就餐的人患甲型肝炎的机会明显多于家庭进餐者。秋季的生冷食物、河、海贝类产品，最好少吃或不吃，因为加热不足，很难杀死甲型肝炎病毒。

　　4、甲型肝炎在流行上有什么特点？

　　一般地说，在我国多呈地方性流行，并以农村多于城市，学校、工厂、托幼机构等人口密度高、居住拥挤的场所，发病率高，且容易发生流行。国内部分地区人群中血清甲肝病毒抗体（抗HAV）阳性率调查，阳性率可达80％（40～95％）左右，阳性者说明既往多有过甲型肝炎感染。根据国内外的研究表明，人群中甲肝病毒抗体的阳性率随年龄增长而上升。感染了甲型肝炎以后对甲肝有免疫力，特别是儿童期感染甲型肝炎后，获得的免疫力可长期持续存在。有许多地区呈地方性流行，由于易感人口的积累，常每隔3～5年或6～7年出现一次流行高峰。

　　5、甲型肝炎的发病与年龄、性别、季节有何关系？

　　我国大部分地区甲型肝炎的发病率以儿童和青少年为最高，2～4岁为高峰，15岁以上既显著降低。在儿童中男、女发病率基本相等，而在成人中则男多于女。我国甲型肝炎的发病，有明显的秋、冬季高峰。在非流行年，其季节高峰明显；在流行年，则季节高峰不明显。

　　6、甲型肝炎主要有哪些症状？

　　急性甲型肝炎病人的临床特点是起病急剧，发热，伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲减退、厌油、肝区疼痛，接着出现深色尿。部分人出现黄疸；少数人可出现肝外症状，如皮疹、蛋白尿、关节酸痛等。

　　7、预防甲型肝炎的主要措施是什么？

　　一般应采取以切断传播途径为主的综合性预防措施，搞好饮食卫生、饮水卫生和个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯，防止“病从口入”，对甲肝易感者和重点人群可接种甲肝疫苗；在甲肝爆发点及周围地区接种甲肝疫苗可控制疫情蔓延。我国生产甲肝病毒活疫苗已在亿万人中使用，安全，预防效果好。打针抗体（抗HAV）阳转率达80％～90％，保护效果在90％以上。如果在6或12个月的间隔内打第二针，抗体阳转率为100％，预防效果达95％以上，因抗体水平高，保护期在20年以上。

　　8、哪些人需要接种甲肝疫苗？

　　婴幼儿、中小学生、托幼机构儿童，有甲肝病人发生的单位或家庭成员最需要接种甲肝疫苗，饮、副食行业从业人员和医务人员，部队、旅行者和外出就餐频繁的人员等也需要接种甲肝疫苗。

　　肝病防治知识

　　每年7月28日“世界肝炎日”,为号召社会各界积极行动起来，关注肝炎防治工作，共同抗击肝炎，下面向大家介绍一些肝病防治知识。

　　1、什么是病毒性肝炎？

　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。

　　2、肝炎的传播途径

　　甲肝和戊肝主要经粪、口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。

　　乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

　　3、病毒性肝炎的预防

　　（1）疫苗是预防乙肝的首选，国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略

　　2002年起我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗的策略，第1针应在出生24小时内接种，并完成全程接种。

　　医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。

　　（2）防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝

　　甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。

　　甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对2008年5月1日以后出生满18月龄以上的儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。

　　戊肝疫苗已经研制成功。

　　（3）切断传播途径，预防丙型肝炎

　　丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等），丙肝是完全可以预防的。

　　4、病毒性肝炎的治疗

　　慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，定期接受随访，根据病情进行规范化治疗，切勿轻信虚假广告。

　　丙肝需要早期诊断和治疗（主动检测，规范治疗，良好预后）

　　5、日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝和丙肝病毒。

　　乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播，日常接触不会传播乙肝和丙肝病毒，与乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、学习不会感染。

　　6、乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育

　　乙肝病毒表面抗原阳性者的配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防措施。现实中乙肝患者的配偶因为都是成年人，婚后虽然可能被感染，但很少转为慢性乙肝，相反多数可产生对乙肝病毒的免疫。建议乙肝病毒感染者的配偶要及时（最好在婚前）注射乙肝疫苗。

　　7、我国已明确取消了入学、就业乙肝体检项目

　　随着人们对乙肝传播途径的认识，目前确认乙肝传播途径主要为血液传播、母婴传播和性传播，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁。为保护乙肝病毒表面抗原携带者的合法权益，2010年2月10日，人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（人社部发[2010]12号），取消了入学和就业体检中检测乙肝项目。

　　从保护未感染者自身的角度讲，也鼓励个人通过体检、检测了解自身感染状况，如为乙肝易感者（未感染乙肝病毒且未具免疫力）应接种乙肝疫苗。

　　如何防治伤寒、副伤寒

　　进入夏季，天气炎热，是肠道传染病高发季节。黔西南州疾病预防控制中心提醒广大群众重视预防肠道传染病——伤寒和副伤寒。

　　一、什么是伤寒病？

　　伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，由于抗原型别不同，分为伤寒及副伤寒甲、乙、丙四种类型。

　　二、伤寒是怎样传播的？

　　伤寒的传染源是病人和病原携带者，病人的呕吐物和粪便中有大量伤寒杆菌，通过污染的手、餐具、食物、水、冷饮、蔬菜等传播。

　　三、伤寒的症状有哪些？

　　持续发热一周以上，畏寒、精神萎靡、食欲不振、表情淡漠、头痛、咽痛、腹胀、皮肤出现玫瑰疹、脾肿大、相对缓脉等。

　　四、怎样预防伤寒病？

　　1、伤寒病人要到正规医院彻底治疗，症状消失后两次粪便培养阴性才可停药，如治疗不彻底，可成为病原携带者长期排菌。

　　2、不喝生水，不吃腐烂变质的食物。

　　3、生吃瓜果要洗净，最好去皮后再吃，不能削皮的水果可用消毒灵、高锰酸钾浸泡10分钟，用清水冲净后再吃。

　　4、不要生吃、半生吃海产品和不熟蔬菜。

　　5、勤洗手。吃饭、便后、外出回家后要用肥皂洗手，养成良好的卫生习惯。

　　6、家中以及周围有伤寒病人时，更要注意自我保护，伤寒杆菌在地面水中可生存1—3周，对热敏感，对可能污染的物品可选用煮沸、焚烧、阳光直射、消毒灵浸泡等方式杀菌。