肝炎五种

　　肝炎，顾名思义，就是指是肝脏的炎症性病变，肝脏的发炎可以由很多因素导致，我这里今天要谈的由病毒感染造成的肝炎。

　　目前已知的肝炎病毒有五种，分别名为肝炎病毒A、B、C、D、E型（HAV,HBV,HCV,HDV,HEV），相对应的，由特定型别病毒造成的肝炎也被按照甲乙丙丁戊给以了命名。例如，由A型肝炎病毒造成的肝炎，就是甲型肝炎，简称为甲肝，以此类推，有乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

　　这五种肝炎虽然都由病毒导致，但感染途径有很大差别，对人体的影响也不一样。有些病毒性肝炎被归入性病之列。关于这一点，值得特别说明一下：之前我关于乙肝的文章发表之后，有人质疑乙肝是性病这一点，这是由于比较陈旧的对于性病的理解。很早以前，性病是特指发生于性器官或生殖系统的传染性疾病（例如生殖器梅毒、淋病等）。但后来人们对性病的认识发生了很大的转变，认识到凡是经由性行为传播的疾病，都应该视为性病，由此提出一个新的现代性病的定义：此即经性行为传播的感染性疾病（STI，sexuallytransmittedinfections），所以可通过性行为传染的病毒性肝炎，也就成为性病的一种。

　　【甲肝】

　　甲型肝炎是一种急性病毒性传染病。也就是说感染后2至6周后会出现症状，但也有很多人感染后没有明显症状。发展成肝炎后一般持续8个星期左右，大多数人不经治疗也可自愈，但约15%的人可能在症状消失六个月后复发。

　　甲肝是通过消化系统感染的，尤其是通过接触被患者粪便污染的食物。很常见的感染方式是使用被污染且未经适当处理的贝类、虾蟹类（比如生吃）。另外处于急性期的患者所接触过的食物、饮料等也能导致感染。从性行为角度，舔肛对于感染甲肝是有很高风险度的。

　　甲肝目前有很有效的疫苗预防，所以没有接种过的人应该立即接种。

　　【乙肝】

　　乙肝是一种远比甲肝复杂的疾病。人感染HBV后，30-90天可以T通过验血检测出来。有些人会感染后会出现明显的症状，此即所谓“急性感染”，但也有很多人不出现任何症状，所以自己可能未意识到感染。大多数人急性期之后，也可自行痊愈，但有不到10%的人会发展为慢性乙肝。

　　乙肝的感染途径与HIV是完全一样的，也是通过体液（血液和精液），由于插入式性交是感染方式之一，所以也属于性病。一般性的接触，比如接吻等不会导致感染。

　　目前乙肝也有很有效的疫苗，接种成功可以终身有效。乙肝病毒感染力很强，比HIV病毒强大约50-100倍，所以如果没有接种疫苗，一定要尽快接种。中国于1992年将HBV疫苗接种纳入了国家计划免疫方案（即所有新生儿必须接受的疫苗接种），且从2005年6月起，其接种费用由国家支付（之前是由家长支付费用）。所绝大部分1992年以后出生的年青人，应该已经接种过乙肝疫苗。但如果记不清自己是否接种过疫苗，应该去医院做乙肝“两对半”检查，视抗体情况，决定是否需要接种。

　　【丙肝】

　　丙肝从传染方式上与乙肝相似，但与乙肝不一样的是，大约80%左右的丙肝感染者会发展为慢性肝炎，而且丙肝感染者的感染期（可以感染给别人的时间）比较长，另外没有有效的疫苗。由于丙肝的感染途径与乙肝一样，对于同志来讲，也是需要关注的一种疾病。

　　【丁肝】

　　丁肝病毒只有在乙肝病毒存在的条件下才能复制，所以不会单独出现，只能出现在乙肝感染者身上，感染方式也与乙肝完全一样，所以也是可以通过性传播的。同时感染乙肝和丁肝，会导致肝炎症状更严重，治疗更困难。有幸的是，由于丁肝病毒无法在没有乙肝病毒的情况下感染一个人，所以针对乙肝的疫苗也有效的防治丁肝感染。

　　【戊肝】

　　戊肝的感染方式与甲肝相似，急性感染后多数人会自行痊愈，但发展为慢性的可能比甲肝高，且发展为肝硬变的可能性也较高。戊肝的。另外戊肝可以在一些动物体内生存，所以如果食用这些动物而烹饪上没有注意，也有可能导致感染，虽然这是很少见的。

　　目前实际上只有中国推出了一种预防戊肝的疫苗，叫做HEV239（商品名：Hecolin）。

　　【结语】

　　关于乙肝的文章中，我提到我们一定要反对对于肝炎感染者的歧视，但还是有读者认为，谈这些肝炎都会导致歧视，这应该是对歧视的本质有错误理解。歧视源于无知，了解正确的科学知识，是抵制歧视的方式之一。