肝纤维化四项检查指标是什么 肝纤维化能治吗

　　很多人只是听说有这么一种检查该病的方法，但是具体是什么?下面就由小编来告诉大家。肝纤维化四项检查指标又简称肝纤四项，总的来说就是四项检查该病的指标。那么有哪四种指标呢?小编是这样总结的。

　　肝纤维化是由于各种慢性肝病进展中肝内纤维生成和降解失去平衡，使过多的胶原在肝内沉积所致，常伴有炎症，并可发展为肝硬化，近年来有关肝纤维化的诊断和治疗有一些进展。

　　1、肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准，是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是，由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一，可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm，并包含6个以上汇管区。Bedossa等研究表明：按METAVIR计分系统标准，如肝穿组织为15 mm，肝纤维化诊断符合率为65%，如肝穿组织为25 mm，符合率为75%，因此主张不少于25 mm。另外肝活检是一种创伤性检查，穿刺后疼痛(24.6%)以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查。因此探索以非创伤性检查替代肝穿刺活检成为当务之急。

　　2、生化学检测：血清HA、 LN、 PCIII、CIV可反映肝纤维化程度，特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高，同时也受肝脏炎症程度的影响。但有认为慢性丙肝患者HA水平与纤维化分级呈正相关，与肝脏炎症活动关系不大。也有认为CIV水平和肝纤维化及门脉高压程度关系较大，而与肝脏炎症活动关系较小。蔡卫民等[3]利用 ROC曲线，对60例慢性乙肝患者肝活检病理组织学检查结果与血小板衍生生长因子BB(PDGF BB)、转化生长因子β1(TGF β 1)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP 1)、基质金属蛋白酶1(MMP 1)、HA、PCIII、C IV、LN和外周血单核细胞(PBMC)进行比较，结果表明：HA、 PCIII、C IV、LN有一定价值，血清PDGF BB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时，以血清PDGFBB和TIMPl mRNA联合检测最佳。另外国内外学者提出YKL 40(人类软骨蛋白39)可用于评价肝纤维化程度。

　　近年来推出的Fibrotest (FT)和ActiTest (AT)系统提供了评价肝纤维化的简便、非创伤性的检查方法，FT通过检测血中载脂蛋白A1、α2巨球蛋白、触珠蛋白和总胆红素，能简便、快速、准确定量评价肝纤维化的程度(FT值为0.00~1.00)，而ActiTest (AT)系统，通过检测ALT和GGT，能定量评价肝脏的炎症坏死的程度(AT值也是0.00~100)。Naveau等对摄入酒精>50 g/d(平均100 g/d)的221例患者同时行肝穿刺活检、FT和HA检测。肝穿刺活检按METAVIR系统分级，其中明显肝纤维化(F2~F4)占63%。 FT的平均值：F0=0.29;F1=0.29;F2=0.40;F3=0.53;F4=0.88(除F0和F1之外，其余各组之间P值均<0 05="" ha="" f2="" f1="" f2="" f0="" f4="" ft="" ha="" uroc="" area="" under="" the="" roc="" curves="" 0="" 95="" 0="" 93="" myers="" 209="" hbv="" 61="" 29="" f2="" f4="" ft="" auroc="" 0="" 78="" 0="" 04="" ft="" 0="" 20="">0.80之间者，对肝纤维化的阳性和阴性预测值都是92%。因此认为只需要对FT>0.20和≤0.80之间的患者进行肝穿刺，以明确肝纤维化及其程度。Poynard复习了16篇文献后指出：对慢性HCV患者来说，FT和AT可以取代肝穿刺对肝纤维化和炎症坏死状况作出评价，肝穿刺应作为第二线，仅适用于对FT和AT结果有高度怀疑者。

　　3、影像学检查：B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性，但对1~3期较难区分。也有人认为门静脉主干、门静脉每分钟血流量参数、脾厚度、脾静脉宽度及肝右叶最大斜径等参数的改变与肝纤维化的程度有较好的相关性。

　　彩色多普勒超声有助于评价肝纤维化的程度，因为肝纤维化时，肝动脉血流速度增加，门静脉血流速度减慢，因此二者(A/V)的比值能更全面地反映肝纤维化的血流动力学变化，优于单纯测定门静脉流速或肝静脉频谱改变的检测。Fibroscan(FS)是近年来推出的单维瞬变弹性图，是以超声(5 MHz )和低频弹性波(50 Hz )结合的测量组织硬度的仪器。由于肝脏的硬度与肝纤维化相关，因此反射波kPa越高，肝纤维化程度越重。Sandrin等报道：FS的反射波≤5.1 kPa者，93%患者纤维化程度属于F0或F1，如反射波≥7.6 kPa，94%患者纤维化程度≥F2。Zio1等报道：5例反射波≤3 kPa者，都是F1，而将反射波8.74 kPa、 9.56 kPa和14.52 kPa作为F≥2, F≥3和F=4的阈值，对肝纤维化有较高的敏感性和特异性。因此对反射波≥8.74kPa的患者需要治疗，无需进行肝穿刺。FS的局限性是不适用于腹水患者、肋间隙狭窄以及肥胖者。Castera等对183例慢性丙肝患者，同时检测FS、FT和ARPI，并和肝穿刺活检作对照。

　　4、按METAVIR分级F1=47; F2=53; F3=37; F4=46。FS值：F≥2 =7.1 kPa; F≥3=95 kPa; F=4=12.5 kPa。结果显示：FS是检测肝纤维化的简单而有效的方法;同时检测FS和FT并与肝穿刺结果作比较，F≥2符合率为84%, F≥3为95%, F=4为94%。因此对大多数肝纤维化患者来说可避免肝穿刺。总之FS的优点是无创伤，患者无痛苦、无并发症，操作简便、快速(<5 min )，可在门诊或床边进行，由于量化，结果客观而可靠、重复性好。有望取代肝穿刺以诊断和监测肝纤维化的进程。

　　以上就是小编关于肝纤维化检查四项的介绍，但是由于这些数据不是专业的人士很难看懂，所以还请各位见谅，小编个人认为一定要注意自己对该病的预防，不要等到患有该病的时候才知道后悔。最后祝愿大家健康快乐每一天!

　　由于对乙肝知识的普及，目前很多人问起肝纤维化能治吗的问题，相信很多人都对肝纤维化这种疾病不是很了解，其实肝纤维化也是一种肝病，而且需要及时治疗。那么，肝纤维化能治吗?为了让大家可以不必过于担忧，下面医院的肝病专家就来为大家做一个详细的介绍。

　　抗肝纤维化的药物治疗①针对原发病去除致病因素，如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗、抗血吸虫治疗、戒酒等。

　　抗肝纤维化的药物治疗②针对肝纤维化本身的治疗，如通过抑制炎症或脂质过氧化，或者抑制肝星状细胞的增生活化，以及促进胶原降解等。

　　患上肝纤维化一定要积极做好治疗及护理措施，上述介绍了肝纤维化的药物治疗，下面给大家介绍介绍其护理措施。

　　护理方法①用药安全：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

　　护理方法②生活习惯护理：肝脏与精神情志的关系非常密切。要树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。

　　护理方法③饮食行为护理：戒烟忌酒是首要的，这不用提醒大家应该都知道。此外，饮食应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉等。

　　医院的肝病专家温馨提示，相信大家也对“肝纤维化能治吗?”也有所了解了，只有认清了肝纤维化疾病的实质才更利于治疗，同时提醒大家，预防远远比治疗更重要，所以对于未有肝纤维化的朋友来说，当务之急是做好疾病的预防工作。

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