乙肝抗病毒治疗的这些误区，你还在犯吗？

　　乙型肝炎是由乙肝病毒所引起的肝脏损伤和炎症的传染性肝病。尽管如今科学高度发展，人们对乙肝病毒有了更深一步的研究，但对于乙肝还是缺乏正确的认知。

　　误区一抗病毒治疗无关紧要

　　由于我国是乙型肝炎的高发地区，许多病毒携带者终生不发病。因此，使一些应该治疗的慢性乙型肝炎患者误认为：“抗病毒治疗无关紧要”，“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。

　　的确有些乙肝病毒携带者可终生不发病，但乙肝病毒对人体的损害常常在体内静悄悄地进行，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。

　　乙肝不像感冒发烧或腹泻，患者本人不能根据自己的症状来判断自己是否应该治疗。因此，我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“特务”，乙型肝炎病毒感染者应该随时保持警惕，定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，应立即就医，根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。

　　误区二没有适应证随便用药

　　目前常看到一些肝功能正常的患者为了达到清除乙肝病毒的目的而自行购药治疗，尽管在治疗的初期可以达到HBV-DNA阴转的结果，但停药后仍会再次升高，其结果最终导致病毒发生耐药，甚至在患者真正需要抗病毒治疗时，无法选择有效的治疗药物。

　　还有一些患者存在用药不规范的问题。一些患者在乙肝抗病毒治疗时今天服药，明天漏服，或者想起来就治疗，忘记了就停药；还有一些患者在治疗后刚刚达到HBV-DNA阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除，可以停药了。

　　这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使病毒的复制反弹，导致肝病加重。

　　误区三过分恐惧病毒变异

　　一些患者的HBV-DNA滴度很高，肝功能长期异常，但由于过分恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗。这会使病毒在体内不断复制，肝细胞坏死持续存在，肝功能长期异常，其结果将会刺激肝脏内大量纤维组织增生来修复肝脏内的坏死灶，导致肝硬化；或由于增生过度，导致肝肿瘤的发生。

　　其实病毒变异是很正常的事，没有什么可怕的。世界上的所有生物都会发生变异，这是因为人类要用药物去抑制病毒的生长，而病毒本身也要去适应环境得以生存。

　　例如流感病毒，每年都在发生变异，因此每年都要制造出新的疫苗进行预防接种。细菌也会发生变异。使用青霉素治疗一段时间，细菌就对青霉素产生了耐药，这就是细菌发生了变异的结果。

　　误区四“小三阳”患者不用治疗

　　一般来说，乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时，乙肝病毒几乎无复制，肝功能正常，病人的病情相对平稳，无须治疗。但部分“小三阳”患者反复肝功能异常，其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。

　　这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见，其流行率占慢性乙型肝炎患者的40%左右。这样的患者尽管血清中的e抗原阴性，体内仍长期存在乙肝病毒DNA的复制(HBVDNA阳性)，病情仍可不断进展。

　　患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病。因此，这样的“小三阳”乙肝患者仍需要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗，乙肝病毒的复制会很快被抑制，肝细胞的坏死也就随之停止了。

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