丙肝新药容易陷入的七大误区 丙肝抗体阳性并不一定是丙肝患者

　　1.现在药价太贵了，等到更好的药物出现再治疗

　　不管是索非布韦sofosbuvir还是吉二代哈维尼harvoni，现在价格都不便宜，再等等也许这些药价格会降低或有更便宜的药出现，到时候再进行治疗。其实不然，专家表示，丙肝症状隐匿，慢性化程度高，尚无疫苗可预防，若不尽早治疗，70%—90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎，大约10%—15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展，其中，有相当一部分患者会发展为失代偿肝硬化和肝衰竭或演变为肝癌。

　　同时，专家指出，只要通过规范治疗是可以治愈的，且越早治疗效果越好。60岁时治疗治愈率只有30%，但如果能够做到早发现、早治疗，治愈率能达到90%以上。专家的意见是，谁也无法预估在一年的等待时间里，患者的病情会有怎样的发展，如果患者的情况符合现在新药的用药要求，建议患者不要等待。一旦在这一年的时间里，患者的丙肝发展到肝腹水、肝衰竭等无法用药的情况，即使有再好的新药问世也无济于世，请患者审慎考虑自己的情况。

　　2.丙肝不能治愈

　　专家指出，认为丙肝不能治愈，主要是这些患者缺乏对国际丙肝药物市场的足够了解，还仅仅停留在国内，目前，我国对丙肝普遍采用“干扰素加利巴韦林”的治疗方法，对于耐受者，治愈率约70%，但同时，患者将在治疗中承受副作用带来的巨大痛苦。而在国外，已有排除了干扰素的口服抗病毒药物出现在市场上，且临床数据显示治愈率至少超过95%。

　　3.都是治疗丙肝的新药，从价格低的药开始尝试

　　哈维尼在美国售价60万左右，索菲布韦在美国售价50万左右，达卡他韦售价也有30万左右，利巴韦林及干扰素更便宜，于是有些患者觉得都是治疗丙肝的药，是不是可以从最便宜的要开始尝试，万一有效果就能省很多钱。其实不然，专家指出，患者购买及使用丙肝新药不能盲目，正规的做法应该是先到医院进行丙肝病毒的分型，确定分型后，再根据分型去寻找合适的药物。在选择药物时，应该从该药对该型丙肝的临床治愈率、副作用、价格、服用周期等因素考虑。

　　4.对丙药新药的副作用估计不足

　　有些患者认为，我买到药后，只需要正常用药即可，连续12周或24周服用完后再去检测。棣华健康医学专家指出，这种作法是很危险的，是对身体极不负责的一种，他们严重低估了丙肝新药对不同个体的副作用。虽然新药已经过临床验证，新药副作用很小，不良反应发生概率低，毕竟每一个患者的身体状况、并发症、耐受力不同，所处病程阶段也不同，但为确保患者用药安全，需要安排患者有一个2-3周的用药观察期。每隔两个星期做一次血液检查是必须的，把检查结果发送到医生，由专业医生行诊断，确认患者使用安全后，才可回国继续使用药物完成后期治疗。如果发现副作用，必须立即停止用药。

　　5.一旦发现病毒量减少，阳转阴，就停药

　　有个患者买到药后，正常服用一段时间，根据专家的要求，每2周做一次血液检查，再第1次血液检查后发现病毒量减少，阳转阴，就停止了用药，以为这就是治愈了。结果不然，在第二次血液检查时，又出现了病毒。棣华健康医学专家指出，患者应该按照12周或24周规定严格服用，期间除非发现副作用，否则即使看到病毒量减少，阳转阴也应该一直服用下去，后面的服药是一个巩固过程，是保证彻底杀死丙肝病毒的过程，不应放弃和忽视。误以为只要转氨酶恢复正常，就无须继续治疗。转氨酶恢复正常并不表明体内的丙肝病毒已经彻底清除，一定要继续坚持规范的抗病毒治疗。一般来说，1型丙肝患者至少需要治疗1年，2型、3型丙肝患者至少需要治疗半年。

　　6.轻信代购，买来路不明的仿制药

　　美国的丙肝新药很昂贵，东南亚印度等地的仿制药往往不及美国的1/%，于是印度、老挝、孟加拉、……国外丙肝抗病毒口服新药面市之后，一条条通往这些国家的隐秘通道被打通，通道里挤满了成百上千无奈的丙肝患者。只需8000元不到，便可买到一个疗程索菲布韦，5万元不到，便可买到一个疗程“欧盟方案”。有些患者干脆找到了“网上代购”，从一些不明渠道里面购得新药，这些“代购公司”不愿透露他获得这些仿制药的具体途径和办法，一家来自上海的公司更是直截了当，提供索菲布韦400mg、28粒装的代购，一盒价格为2700元，一个疗程3盒总价7500元，其中包含从印度到国内的邮寄费用。

　　有媒体调查发现，“代购人”中，有的亲自到国外“考察”，建立相关的渠道，以长期稳定获得这些直接抗病毒口服新药；有的则在国内成立了专门的贸易公司，通过与国外的个人或单位合作，购得这些新药；还有的，拥有自己的厂房或者实验室，拥有专业的研发团队，直接生产这些新药……

　　目前，对于来自东南亚印度等渠道仿制药，病友们尚无法看到仿制药生产的单位、生产环境和销售渠道，他们能做的只是信任代购人、付款、等药。“网上代购”的患者小葛说，“其实，这也是在拿自己的身体做试验，所以结果怎么样，完全由患者自己承担。病毒量下降是一项重要的指标，但他自己在服药过程中也感到副作用：头晕，恶心，“这叫‘玩命’，如果你玩不起，还是通过正规渠道去美国或日本购买吧！”

　　7.一下子囤积大量的药

　　首先不建议患者一次性购买大剂量的新药，考虑到患者的服药情况，万一副作用明显，需要立即停药，如果药买多了就不好处理。其次，每种药都有它的有效区，有些药也会随着研究的深入不断的完善，就像计算机系统不断的需要打补丁一样。

　　随着科学进展，丙肝患者发现越来越多，很多患者一发现丙肝抗体，心里特别紧张，认为丙肝与乙肝一样，难于治疗，结果到底是怎么样？

　　一、丙肝抗体意义

　　丙肝抗体是由丙肝病毒进入机体后，由于人体免疫系统识别丙肝病毒后产生的产生的一种抗体，因此也是机体感染丙肝病毒的一种标记物。由于丙肝病毒变异性特别强，所以产生丙肝抗体不象乙肝抗体那样具有保护性，是丙肝病毒感染的一种标记。但这种感染有两种可能性，一种是既往感染过或者治疗过，体内已经没有病毒，但留下一个感染的标记，就像手臂被切割过，留下疤痕一样。另一种就是丙肝抗体阳性，同时丙肝病毒还是阳性，这是就是一个丙肝患者了，就需要治疗了。因此可以看出，丙肝抗体是人体感染丙肝病毒后标记，具有终身性，不易清除，但对身体无害。是否是一个丙肝患者，还需看体内有没有丙肝病毒。

　　二、丙肝抗体与乙肝抗体的区别

　　由于乙肝病毒的变异程度与丙肝病毒相比，要差得多，因此乙肝产生的抗体具有保护性，但丙肝病毒没有。但丙肝病毒在体内的病毒含量与乙肝相比，也要明显少得多，因此在某种意义上，传染性也小得多。由于丙肝丙肝变异大，病毒量低，所以发病特别隐匿，所以有时我们称丙肝为“隐匿性杀手”。一旦发现丙肝病毒阳性，及早进行治疗，治疗效果一般乙肝好多了。目前认为丙肝抗体多少，与疾病轻重没有关系，也与传染性大小没有关系，这点与乙肝两对半也不同。

　　三、丙肝抗体与治疗，疾病进展的关系

　　由于丙肝抗体不具有保护性，终身携带，因此与抗病毒治疗的结局没有关系，也就是说不管治疗好坏，它始终都是阳性，因此另一方面也与疾病进展也没有关系。有关系的是什么，是丙肝病毒。

　　四、丙肝抗体与丙肝病毒之间的关系

　　丙肝病毒进入机体后，被人体识别后就会产生抗体。因此在机体一般应该先出现抗原，然后再出现抗体。随着免疫识别增强，免疫攻击能力建立，部分丙肝病毒会自动消除（如果超过半年没有消除，再消除可能性较小）。因此丙肝抗体与丙肝病毒之间，并没有严格相关性。由于部分患者丙肝病毒在血液中出现为间断性性出现，有波峰和波谷过程，因此出现病毒暂时阴性，应该反复检测，超过半年以上阴性，才算真正阴性。但抗体却始终存在。

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