中国是肝癌发病重灾区,患病率和死亡率占亚洲近70%,居亚洲之首,而我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者。这些数据加上媒体的夸张宣传,让不少乙肝患者惶恐不已,仿佛肝癌已经是“最后的宿命”。乙肝患者都会发展成肝癌吗?
1、多少肝癌由乙肝引起?
在临床中,肝硬化患者发病的平均年龄是35岁,肝硬化患者中6%—15%在5年后会发展为肝癌。在我国的肝硬化和肝癌患者中,80%—90%是乙肝病毒携带者。
2、乙肝与肝癌什么关系?
乙肝真的会导致肝癌吗?答案是:会。乙肝就是一场发生在肝脏上的战争,慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战。长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症,坏死,肝脏在自我修复的过程中不断纤维化,最后逐渐形成肝硬化。
肝硬化是肝癌的高危因素,约80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景,此外,肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。慢性乙型肝炎逐步发展成肝硬化,到最后发生癌变,就成了最常见的“乙肝三部曲”发病模式。
3、乙肝患者都会发展成肝癌吗?
当然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最终会发展为肝硬化和肝癌,尽管乙肝病毒感染者人群基数比较大,肝癌的发生也的确和乙肝有关,但真正最后患肝癌的其实只有少数人。
前面我们已经提过,我国约有10%左右的人口感染并携带乙肝病毒,其中有一小部分会发展成为慢性乙肝。在这些慢性乙肝患者中,又只有一小部分会发展成肝硬化(肝纤维化)。最后,只有10%左右的肝硬化患者会发展成原发性肝癌。所以肝癌患者有90%的乙肝背景,但并不是90%的乙肝患者会患上肝癌。
4、怎么才能阻止乙肝癌变?
不是所有感染了乙肝病毒的人都最终会发展为肝硬化和肝癌,只有乙肝反复发作,免疫力下降,基因突变的情况才容易发展成肝硬化和肝癌。要阻止乙肝发展成肝硬化和肝癌,关键是要及时控制乙肝。乙肝病毒感染要重视,但也不必谈虎色变。
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