肝炎治愈的困难重要原因之一就在于它的护理,而护理又是常常被医生及患者自身忽略掉的,那么,各位小护,乙肝患者护理的关键何在?你知道么?
合理休息
如发现患者有重型肝炎倾向时,应要求其绝对卧床休息。因卧床休息时流经肝脏的血液比站立时增加40%左右,通过肝脏的血流越大,肝脏得到的营养物质也越多;同时卧床还可以减少肝脏本身的能量消耗,加快肝细胞恢复。
饮食
1.在病情发展阶段,患者消化道症状明显,饮食应以清淡为主,少食多餐。以低脂、富含多种维生素的食物为主,特别是维生素C的食物。注意补硒、铜、锌等。
2.病情稳定时视患者情况给予高蛋白饮食;有血氨增高者给予低蛋白饮食。糖应适量,以防引起脂肪肝为好。
病情观察
1.观察体温、脉搏、呼吸、血压变化及其伴随症状。
2.观察腹水情况及有无下肢水肿,每日准确测量腹围,详细记录尿量和体重并注意观察有无发热、腹痛等腹腔感染的症状。
3.注意患者生命体征变化,观察有无呕血黑便,以及量、色、性质、次数,备好抢救用品和药品。
4.发生腹胀时,予以半卧位。并禁食产气多的食物,严重者可遵医嘱,给予药物治疗。
5.对大量腹水者,予以舒适的半卧位以使膈肌下降,增加肺活量,有利于呼吸运动,可改善呼吸困难。
6.轻度腹水者,尽量取平卧位,以增加肝血流量。
保持大便通畅防治便秘
1.蛋白质的代谢过程中可以产生大量氨,正常时氨可以经肝脏代谢后排出体外,肝功能障碍时氨不能经肝脏解毒而吸收入血可导致氨中毒。保持大便通畅,可改善肠道的碱性环境以减少氨的吸收。
2.鼓励病人每日至少排便一次,养成良好的排便习惯。评估患者引起便秘的原因,有便秘者在医生允许下可做清洁洗肠或用酸性液体保留灌肠。
皮肤护理
1.保持床单位干燥、平整。
2.对昏迷者要用气垫床,以促进血液循环,防止压疮发生。
3.有皮肤瘙痒者防止患者抓伤,洗澡时不要用碱性强的肥皂,可用温水擦洗并涂以止痒药水。
口腔护理
1.口腔是重型肝炎患者发生继发感染和侵入其它病原微生物的门户。做好口腔护理是配合抢救的重要一环。
2.危重患者应每日清洗口腔3~4次。
3.能自理者嘱其餐后漱口,早晚刷牙,保持口腔无异味,口腔黏膜无溃疡。
4.对应用激素和长期使用抗生素者要观察口腔黏膜变化。
经常遇到朋友问,乙肝妈妈能否母乳喂养、是否会传染小孩。其实,乙肝妈妈并无太多特殊,在做一些医学措施之后,与一般的妈妈并无区别。
以下是常见问题及回答汇总。
1.乙肝妈妈可以母乳喂养吗?
目前医学界的共识是,无论母亲是「大三阳」还是「小三阳」,只要新生儿在出生后12小时内接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射,就能获得很高的保护率,被传染上乙肝的可能性很小,因此提倡母乳喂养。
2.联合免疫阻断的保护率怎么样?
联合免疫就是对新生儿同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,这样做母婴传播阻断保护率高达93~97%,成功的例子随处都是。相反,如果不对新生儿进行联合免疫阻断,90%的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所分娩的新生儿最终将传染上乙肝。
3准妈妈注射HBIG能否保护宝宝?
我国曾有妇产科医生研究后认为,乙肝母亲怀孕28周后注射HBIG可以降低乙肝病毒(HBV)母婴传播危险。但这些研究尚未经过严格的科学论证,而且乙肝母亲注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康风险。所以WHO及我国卫生部也都没有建议采用该方法预防HBV的母婴传播。
4.联合免疫后宝宝还会感染吗?
疫苗注射完成后大约一个月,家长有必要带孩子去医院验血,检查乙肝病毒抗体含量。假如抗体浓度低,需要再加强接种一针疫苗。这次检查,可以在大约7个月到1周岁内完成。
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