乙肝患者和乙肝病毒携带者误区解疑 乙肝结婚注意事项

　　目前中国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝病人约三千万。我国每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)而造成的经济损失约达9151亿元人民币，相当于2.25亿人的工资。在治疗过程中，大多数乙肝病毒携带者对病毒携带状态缺乏正确认识，存在很多误区。

　　有些慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者在治疗中频繁抽血化验，不顾适应症盲目抗病毒治疗，还有些人上了虚假广告的当，相信乙肝可以根治，乱用药。同时，针对乙肝患者新推出的检查项目也是越来越多，有的患者一年要检测十多次，其实，不是每一个患者都需要将这些指标检查一遍。

　　乙肝患者和乙肝病毒携带者的常见误区

　　1、误把乙型肝炎作为标志物，俗称“两对半”阳性者当作乙型肝炎患者。携带者肝功正常，可以正常学习、工作和生活。

　　2、过分追求阴转，乙型肝炎标志物阳性只能说明感染了乙肝病毒，一定程度上显示了体内病毒复制水平。对携带者来说，HBeAg和HBsAg无致病性，并不能反映肝脏病变的程度。

　　3、误信小广告的宣传，盲目就医

　　携带者机体对乙肝病毒处于免疫耐受状态，此时各种抗病毒治疗疗效不佳，不仅造成不必要的经济负担，可能还会引起不良反应。

　　乙肝病毒携带者属于医学观察对象，《慢性乙肝防治指南》中不主张对其进行抗病毒治疗，但调查发现，绝大多数乙肝病毒携带者接受了或正在接受这样或那样的治疗。实践证明，纷乱的治疗方法效果有限，不仅加重了患者的经济负担，而且可导致药物性肝损害。

　　乙肝（乙型病毒性肝炎）传染性很强，但是夫妻之间一方有乙肝（乙型病毒性肝炎）的，另一方却很少得乙肝（乙型病毒性肝炎）。据调查了解263位已婚的慢性乙肝（乙型病毒性肝炎）患者，年龄在35~55岁之间，婚龄均超过5年，并且都有子女。其配偶同为乙肝（乙型病毒性肝炎）的共计17对，仅占被调查人数的6.46%。但是，其子女患乙肝（乙型病毒性肝炎）的概率较高，有204位，占77.5%。这一结果和国内的其他调查资料基本一致。

　　乙肝（乙型病毒性肝炎）患者配偶很少得乙肝（乙型病毒性肝炎），但是他们对乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒的既往感染率较高，达到65.3%。他们的化验结果均显示乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒表面抗原为阴性，但是表面抗体或核心抗体为阳性。这说明他们曾感染过乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒，但体内产生了抗体。夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接触也在所难免，感染的机会很多，但是乙肝（乙型病毒性肝炎）病人配偶的乙肝（乙型病毒性肝炎）发病率却极低，这是为什么？由于成人往往具备健全的免疫体系，体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能，当乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒进入人体内后，整个机体的免疫系统会立即动员起来，识别并清除乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒，使病毒无藏身和落脚之地。

　　科学研究还表明，感染乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒的年龄和乙肝（乙型病毒性肝炎）的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根。但是，成人感染乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒，只有6%左右的人会慢性化，大部分会形成抗体阳性，主动清除病毒，不留下祸根。

　　我国乙肝传播的主要途径和欧美国家有所不同，垂直传播占乙肝传播的70%以上，但欧美却很少有垂直传播者；而非洲、美洲性传播的机会却较高，可达40%以上。这表明乙肝的感染及发病和种族、国家、遗传、年龄等等因素都有关系。基于我国乙肝发病以垂直传播为特点这一事实，根治、根除乙肝的基点必须放在切断垂直传播这一重要途径之上。因此，待产孕妇及婴幼儿普遍接种乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白意义十分重大。

　　不同的垂直传染谱

　　父母双方都是乙肝病毒携带者生育小孩，如果不进行免疫预防，生出的这个小孩几乎肯定会感染乙肝病毒，多数也会成为慢性的乙肝病毒携带者，但是积极预防这种情况可以杜绝。

　　如果父亲是乙肝携带者，母亲正常，生育的小孩不加预防，大约1/3-1/4的小孩会成为小乙肝，这就是所谓的父婴垂直传播现象。

　　如果父亲正常，母亲是携带者，尤其是乙肝“大三阳”（乙肝病毒e抗原阳性）的母亲生育的小孩，如果不经免疫预防，几乎个个都会成为小乙肝。

　　如果父母一方是乙肝患者，但是乙肝病毒e抗原（HbeAg）阴性，肝功能正常，乙肝病毒e抗原阴性（乙肝“小三阳”）的父母垂直传播乙肝病毒的可能性小于乙肝“大三阳”的父母，但是垂直传播的可能性依然相当高。这主要取决于乙旰患者（无论是“大三阳”还是“小三阳”）血液中和肝组织中乙肝病毒DNA为阳性，乙肝病毒DNA为阳性说明乙肝病毒复制旺盛，传染性强。

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