无疑高压蒸气是杀灭乙肝病毒较简便易行,又完全彻底的方法。但很多物品、器材经不起高压蒸气消毒。世界卫生组织推荐用戊二醛消毒被污染的器械,它对金属无腐蚀作用,对电镜、内窥镜的消毒效果满意,缺点是价格昂贵。对不耐高温物品的消毒,特别是疫苗和抗生素等,目前采用Y射线、X射线和电子辐射消毒。这些射线能穿透塑料制品的包装,达到完全杀灭乙肝病毒的目的;但可使纺织纤维失去张力,使某些药品发生色泽或化学变化,难于在国内推广。目前国内外对纺织品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密仪器、内窥镜、监护装置、心脏直视、人工眼球等器材都可采用环氧乙烷蒸气消毒。其它常用或市售的化学消毒剂可根据具体情况选用。
目前乙肝消毒常用方法
(1)氯制剂:3%漂白粉精,含有效氯250ppm的二氯异氰尿酸钠和氯化磷酸三钠等,室温15分钟,用于清洗器皿和餐具,对乙肝病毒消毒效果满意。
(2)氧化剂:0.2%~0.5%过氧乙酸及15%过氧化氢,在室温作用10~30分钟,可作外科移植物的消毒剂。用于对患者的餐具浸泡可杀死乙肝病毒。
(3)烷化剂:2%戊二醛用于手术器械、电镜擦拭消毒;10%甲醛用于血液制品中乙肝病毒的消毒。
(4)碘化剂:1%碘酊25~C作用15分钟以上,可用于消毒体温表、各种医用导管及牙科器械。应注意密闭以免碘升华,消毒后应清除表面粘有的碘液。有条件时选用碘伏(有效碘200ppm)效果更好。
对医务人员和密切接触肝炎患者的家属,主张接触后先用肥皂和流动水洗手,起码2遭,尽量减少手上皮肤沾染的乙肝病毒;再用0.1%~0.5%过氧乙酸或含200ppm的有效碘的碘伏泡手1~2分钟。
动物实验表明,乙肝病毒能通过牙刷传播。
“医生,我和乙肝患者吃过饭,您看看我是不是感染了乙肝病毒。”“医生,我和乙肝患者曾经同住过一室,好像感染了乙肝病毒。”这些谈乙肝色变的人来到河南省人民医院消化内科咨询专家,惟恐自己患上乙肝。
提醒:共用牙刷传染乙肝
对于这个问题,该院消化内科主任医师杨玉秀讲了国外学者做过的一个有趣的实验。两只大猩猩,一只携带乙肝病毒,一只没有,把患乙肝的大猩猩胃里的食物转移到正常大猩猩的胃里,等到这只正常的大猩猩把食物消化掉,并没有在它的血液中检测到乙肝病毒。然而危险的是,用一支牙刷为患乙肝的大猩猩刷牙,这只牙刷不经特殊处理,然后再用它为正常大猩猩刷牙,结果,这只正常的大猩猩不幸地感染了乙肝病毒。
从这个实验可以看出,和乙肝患者一起生活完全不必提心吊胆,大部分担心都只是杯弓蛇影。和乙肝患者握手、拥抱、起居、共同进餐并不会感染乙肝病毒,很多说法只是猜测,没有人能够证实这些举动会导致乙肝病毒传播。乙肝病毒最危险的传播途径是人的体液和血液。和乙肝患者共同进餐,除非患者把带有病毒的唾液沾在食物上,被你恰巧吃进嘴里,而你又刚好患有口腔溃疡,而这些病毒又碰巧来到溃疡部位,你才有可能感染乙肝病毒。所谓母婴传播,大多数是分娩过程中母亲带有病毒的体液进入到孩子体内,而在腹中的孩子吸收母体的营养,大多是正常的。
但这个实验也提醒我们,千万不要与别人共用牙刷,哪怕是偶然的一次借用也可能感染疾病。此外,剃须刀、刮脸刀等能够导致体液和血液传播的危险物品也千万不用共用。
一块儿吃饭不传染乙肝
很多人都认为,乙肝病毒可以通过共同进餐或其它唾液传播方式进行传染。中华医学会肝病分会主任委员庄辉院士指出,这个认知上的误区必须要纠正,唾液是不可能传播乙肝的。
卫生部病毒性肝炎专家咨询委员会委员斯崇文教授说:乙肝的传播途径除了母婴垂直传染以外,平行传染就是人与人之间的血液和性传染,这种传染可以通过共用牙刷和剃须刀等方式进行,因为对于牙龈出血、口腔内有破损等情况的人,均有可能通过血液渗透感染上乙肝病毒。
当然,说一块儿吃饭不会传染乙肝,在于讲明科学道理,并不是说鼓励人们可以放心多人混餐了,因为毕竟还有其它胃肠传染病是经口传染的,健康卫生的方式还是分餐为好。
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