肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,肾源性,自身免疫性等。
目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝利尿,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
a:门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
b:低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
c:淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
f:有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
肝腹水的危害:
肝腹水是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了,彻底将失代偿期肝硬化治疗的和正常人一模一样是不切合实际的。
肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,肾源性,自身免疫性等。
目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝利尿,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。
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