人民币也有“毒” 意外感染乙肝该怎么办

　　日常生活中，人们难免接触乙肝患者或乙肝患者用过的东西，例如陪护乙肝患者时接触到患者的血液或体液，不小心被乙肝患者用过的针头或针灸针刺中，与乙肝患者发生性接触、接吻，使用了乙肝患者用过的医疗器具、生活用具等等。乙肝患者的血液和体液(汗液、尿液、唾液和精液等)中都含有乙肝病毒，如果意外接触到这些带有乙肝病毒的血液和体液，有可能导致乙肝病毒感染。此时，没有打过乙肝疫苗或自然产生保护性抗体的人，就会引起乙肝发病，有的人会转化为慢性病毒携带者，终身被乙肝困扰。

　　正常人如果平时意外接触乙肝病毒而被感染该咋办？如果接触者从未接种过乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接种，一旦发现意外接触乙肝病毒，应在接触后24小时以内，及时注射高效价乙肝免疫球蛋白(效价滴度大于200国际单位)。2天后，在不同的注射部位(最好是上臂三角肌)接种1次乙肝疫苗，过1个月后和6个月后，分别再各接种1次乙肝疫苗。目前国内使用的基本都是基因工程乙肝疫苗，每支5微克，1次1支即可。如果接触者已接种过乙肝疫苗，但未按要求进行全程免疫，应在注射免疫球蛋白之后，重新按0、1、6方案进行乙肝疫苗的接种。

　　对于已经按要求全程接种过乙肝疫苗的接触者，如果保护性抗体——乙肝病毒表面抗体始终存在，而且抗体滴度较高，说明机体处于免疫应答状态，虽然有乙肝病毒侵入，但是不会造成感染发病。如果表面抗体滴度较低，可以加强注射1支乙肝疫苗。如果打过乙肝疫苗，但是始终没有产生抗体者，需要尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1支。

　　乙肝免疫球蛋白是一种具有高滴度乙肝病毒表面抗体的球蛋白，对乙肝病毒感染有快速预防作用。成人皮肤、黏膜的伤口一旦感染乙肝患者的血液或体液，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，免疫力可持续3周。所以在3周内，再给予乙肝疫苗接种，可以提高预防效果，刺激机体产生乙肝病毒表面抗体。对于“大三阳”孕妇，怀孕的第7、8、9月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，待孩子出生后，立刻给新生儿注射1支乙肝免疫球蛋白，过半月或1个月后，再按0、1、6方案接种乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播，对新生儿保护率可达97%。

　　乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合应用阻断乙肝母婴垂直传播，是我国计划免疫法规和《病毒性肝炎防治方案》规定的，具有法律效应，其效果和作用是不容置疑的。预防乙肝的最佳免疫方案是乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合使用，前者起主动免疫预防作用，后者起被动免疫预防作用，两者相辅相成、相得益彰。正确合理地配合使用，才能达到完满的预防效果。但是，多年以来，由于乙肝免疫球蛋白生产质量控制及一些技术环节未能过关，致使该药一度缺乏，造成乙肝疫苗单枪匹马地应用于临床，乙肝预防的成功率有所下降。乙肝免疫球蛋白是血液制品，曾引起争议，重要原因是未经严格筛选的血制品很可能潜伏有乙肝、丙肝或艾滋病病毒、梅毒螺旋体等微生物，通过注射乙肝免疫球蛋白有可能引起其他病毒的感染。但是现在使用的乙肝免疫球蛋白非常安全，制备血浆来源于乙肝疫苗免疫过的正常人，供血员定期检查各项肝炎病毒及艾滋病病毒等指标，合格者才行；机采血浆，一次性耗材，无交叉污染，安全可靠，对孕妇及婴儿没有任何副作用，可提高人体免疫力。高效价乙肝免疫球蛋白是以乙型肝炎疫苗免疫健康人后采集的高价血浆，经低温乙醇分离提取，结合低pH孵化病毒灭活处理的高效价乙型肝炎免疫球蛋白制剂，抗体效价不低于100IU/ml.乙肝免疫球蛋白进入人体与乙型肝炎病毒形成免疫复合物，中和乙型肝炎病毒(HBV)颗粒，并产生一系列的免疫反应，最终清除乙型肝炎病毒。

　　使用乙肝免疫球蛋白应注意：只限肌肉注射，不得用于静脉注射。

　　与乙肝疫苗同时使用时，不能在同一注射部位注射，应该一个在左臂三角肌，一个在右臂三角肌注射。新生儿在大腿前外侧肌肉注射。应一次注射完毕，不得分次使用。保存于2～8℃暗处，在有效期内使用。

　　核心提示：每张钞票上带有病原微生物最多可达30余万个，接触钞票年限越长，感染肝炎的机会越多。

　　俗话说：“有什么别有病，没什么别没钱。”多数人见了钱都是爱不释手，几乎很少有人会嫌弃钱“脏”。最近，医学研究发现，钱其实很“脏”，它不仅是许多疾病传播的载体，也是引起许多疾病的罪魁祸首。

　　钞票带菌最多可达30万个

　　钱的表面上除了我们肉眼可以看到的明显污浊外，还覆盖着无数我们肉眼看不到的病原微生物。据卫生检测表明，每张钞票上带有病原微生物26000~69000多个，最多者可达30余万个；即使一枚硬币上的病原微生物也有3~4万个。并且流通机会较多的角票比十元票平均带菌数高出数倍。银行出纳员每点钞三张，其手指带菌数大约在600~2300个；点钞机点钞3000张，可击落灰尘0.2~1.2克，而每克灰尘含菌总数达5300亿个。钞票上病原微生物的种类也是五花八门，如沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、肝炎病毒、结核杆菌、流感病毒、沙眼衣原体、痢疾杆菌等等，其中在小额的纸币上，20%带有痢疾杆菌，63%带有大肠杆菌。

　　感染肝炎与接触钞票频率有关

　　目前，肝炎广泛流行于世界各地，已成为重要的社会公共问题，人感染乙肝后，乙肝病毒可以通过血液、排泄物或各种体液(唾液、乳汁、汗、尿液和精液等)污染其他物品。纸币在社会上交换广泛，生活中接触频繁，使用者中难免有乙肝病人及携带者。他们体内的乙肝病毒通过血液、排泄物或各种体液，不仅造成自身手的污染，还可造成纸币的污染。卫生防疫部门曾经从食品业、饮食业、乡镇银行中回笼入库的纸币中检出肝炎病毒。尤其以从医院收来的纸币为甚，其肝炎病毒的检出率为3%。纸币一旦遭受肝炎病毒污染，就能持续一段较长的时间。据报道，当微量肝炎病毒阳性血污染纸币后，能在4℃~37℃的环境下存在80天。被肝炎病毒污染的纸币还可以造成环境的二次污染。近年研究发现，在各型肝炎中，银行储蓄员的感染都高于其他人群，甲肝感染率73.8%(对照为69.2%)，乙肝为52.6%(对照为27.5%)，丙肝为6.56%(对照为0)，戊肝为4.92%(对照为0.83%)，储蓄员肝炎的感染相比其他人群最高达6倍。而且，随着储蓄员的工作年限延长，肝炎的感染率同步升高。20~29岁的储蓄员乙肝表面抗原阳性率为16%，30~39岁者为32.1%，40~49岁者为38.5%，50岁以上者达到100%。说明接触钞票年限越长，感染肝炎的机会越多。

　　此外，一度在深圳和香港流行的红眼病，可以说钞票也是其中一个重要的传染载体。

　　用钱不当有五大现象

　　日常生活中“用钱”不当是引起疾病的根源。常见的不良的用钱习惯有：

　　⑴、吻钱：众多市民、农民、商贩用手指蘸口水点钞的习惯是十分普通的，往往点几张又将指头在舌尖上“取水”，这种间接与钞票接吻的现象比比皆是。许多人没有吃不洁食物，却得了消化道传染病，其中有的就是由于“吻钞”所致。

　　⑵、“吞菌”：不少人在用手取包子、煎饼、油条、麻花之类的食品时，往往用拿过钞票的手直接取上述食物。那么，钞票中的病菌就会跟随食物进入消化道。大多数小食摊贩，也常常用接钞之手直接取食物给顾客，这样，也会将钞中的病原微生物送入顾客腹中。

　　⑶、点钞后不洗手：银行出纳员点钞，用海绵蘸点，不存在“吻钞”之弊。但点钞后病原留在指头，若不洗手而用手取食物或持筷进餐，就可能会使病菌吞进肚；若不洗手上厕所，则会把病菌引入泌尿道。有人进行检测发现，银行储蓄工作人员工作1小时后，手上病菌可达300多万个，近年的观察表明，银行收款员各类肝炎的感染率比普通人高出数倍。这与不良的卫生习惯不无关系。

　　⑷、钞票与食物同袋：不少人将零钱和零食放在同一个口袋，钱食混合，使食物被污染而使人致病。零钱的带菌数也很多，除病菌外，还有病毒、寄生虫卵等病原体。若将它们与食物放在一起，传染病原的可能性可想而知。

　　⑸、衔钞打牌：有的人打牌时习惯口衔纸币，这种陋俗在有些地区仍然较普遍。

　　因此，医学专家提醒：钞票在传播疾病上带有这么多的危害，我们要增强自我防病意识，养成良好的个人卫生习惯。如经常接触钞票的人员，在饭前、在入厕前应用肥皂、流水洗净双手；没有洗手之前最好不要用手揉眼睛、掏鼻孔、摸脸等；更不要在接触钞票时用手抓食品吃；以减少钞票的污染与传播疾病。同时，应采取必要的预防措施。接触钞票机会多的职业人群，应接种甲肝疫苗、乙肝疫苗。在银行、医院等部门应实行钞票消毒制度。

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