“乙肝发病形势分析及防控对策”研讨会6月18日在南京召开。专家说,目前全国有乙肝病毒携带者约9000万人,现在患者2000万,每年约有28万人死于与乙肝相关疾病。
儿童感染率下降,成人相对较高。
据江苏省疾控中心专家介绍,全省新生儿乙肝疫苗接种率超过95%,儿童乙肝病毒携带率和发病率大幅下降。以南京市为例,目前15岁以下少年儿童乙型肝炎发病数仅占总发病率的1.59%,感染率从90年代的7%下降到1%以下。全省15—59岁人群乙肝感染率约为7.8%,南京市成年人感染率为7%。
专家说,由于成人正处于生命活动和社会活动最旺盛的时期,繁重的工作、不规律的生活及精神压力等,让身体处于超负荷运转的状态,免疫力随之下降,为乙肝病毒的入侵埋下隐患。
纹身,增大感染乙肝风险。近年来,随着纹身、打耳洞、吸毒人员的增多,成人乙肝患者也呈上升趋势。据2006年全国流行病调查显示,全国每9个成年人中约有1人携带乙肝病毒。
成年人一旦罹患乙肝,病毒就会通过不断复制,破坏自身免疫系统,相当一部分人最终恶化为肝硬化和肝癌。乙肝表面抗原阳性者,最终有1/3的人转变成慢性迁延性肝炎患者,这其中又有1/3转变成肝硬化,肝硬化患者中又有1/3转变成肝癌。
成年人接种疫苗不足三成。接种疫苗是预防乙肝最有效的方法,乙肝疫苗可使人体获得长达15年的保护期。医务人员、幼儿园职工、餐饮从业员、家庭保姆等几类人群应接种乙肝疫苗。
目前,全省15岁以上人群乙肝疫苗的接种率不到三成,仅南京市,每年约有1600名成年人新感染肝炎。这一现象,应当引起有关方面的高度注意。
最近,国内的有些研究结果表明,乙肝病毒垂直传播中,乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。
究竟什么是父婴传播呢?患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,尽管其母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中,乙肝病毒也在不断增殖,使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者。
当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为20%左右。
由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段,因此最有效的阻断办法就是孕前干预。
一、新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,任何一方患有乙肝,都应积极治疗。
二、孕期中,自孕20周产检起,每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒。
三、如果父亲或母亲是乙肝病毒携带者,其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外,还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好地保护新生儿。
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