如何诊断肝腹水?这也行不是我们所关心的问题,但是这也对于我们来说有这间接性的关系,因为我们自身的病症如果不能及时的诊断出来就不能找到对应的治疗方法,病症就会被延误,因此对我们的危害还是较大的,那么到底是如何诊断肝腹水的呢?现在来看专家是怎么说的吧。
如何诊断肝腹水?
这是很多患者和家属所关心的话题,为了帮助患者排忧解难,为此专家对如何诊断肝腹水做出了详细的解答和具体的分析:
1.甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定》400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
2.肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。
3.腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
4.各种影像检查:提示肝内占位性病变。
5.其他标志检查:如何诊断肝腹水?碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原》300mg/ml。
6.另外医生可能根据您的具体情况开出其他检查:淋巴结活检腹水找癌细胞等。
大家都知道,我们的身体是不会无缘无故患有各种疾病的。疾病的出现肯定会与我们的日常生活习惯和行为习惯有关。今天为了让大家更了解肝腹水这种疾病,我们的专家来给大家全面的介绍一下这种疾病的病因。
1、低蛋白血症:由于肝脏功能失代偿,不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白,导致血清白蛋白降低,再加上血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗从而形成腹水。
2、门静脉高压:肝硬化患者由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,导致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,使肝窦淤血,大大降低血流量,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力升高。同时,毛细血管静脉压力也随之升高,久而久之,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,从而导致了腹水的形成。
3、内分泌失调:肝硬化时因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,导致体内抗利尿激素含量大大升高,而使排尿减少,从而引起腹水。
4、淋巴回流障碍:肝硬化时肝门腔静脉压力升高,也会使淋巴管内压力升高,管腔扩张,淋巴回流出现障碍,使淋巴液外溢,从而形成腹水。
5、肝肿大:约90%以上的肝腹水患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。
6、肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。
7、转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。
8、黄疸:肝腹水病情恶化主要有什么症状表现呢?而晚期肝腹水的主要症状表现也表现在一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
9、肝区疼痛:数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。
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