哪些原因会引起肝腹水的出现呢 怎么检查肝腹水

　　哪些原因会引起肝腹水的出现呢？肝腹水是我们人类身体中非常重要的排毒器官，但是肝腹水的出现，却严重的伤害了我们的肝脏，大家如果想要很好的预防肝腹水的话，我们首先要了解一下肝腹水的患病原因。那么，哪些原因会引起肝腹水的出现呢？

　　肝腹水的出现，门脉高压升高是其中原因之一。肝门静脉中的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏时，压力增高，血管壁撑大，水份就容易通过血管壁漏到血管外，形成腹水。

　　肝淋巴排泄障碍也是引发肝腹水的病因。肝淋巴压力增高，致使淋巴漏出增加，淋巴液进入腹腔促进腹水的形成。另外醛固酮等增多，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多，使肾脏吸收大量的水、钠，从而引起水、钠潴留，形成肝腹水。

　　肝腹水的出现与肾脏功能有关。肝腹水出现后，使有效循环血容量的减少，流向肾脏的血液减少，肾小球滤过率降低，引起抗利尿激素增加，从而增加对水、钠的滞留，进一步恶化病情。

　　人体白蛋白合成障碍也会引发肝腹水，其他肝脏疾病引发的蛋白合成障碍，导致血液中蛋白的含量过少，从而使血液浓度降低，导致过多的溶液流到血管外面，形成腹水。

　　如果腹水原因不能确定或原因不清楚，可做超声波检查。其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本（诊断性穿刺）送实验室检查以帮助确定原因。肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等。

　　症状表现：并不是所有的腹水就会引起症状，一般来说，小量腹水通常不引起症状，大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀（水肿）。肝腹水的检查：甲胎蛋白（AFP）实验，对流电泳法阳性或放免法测定400mgml；持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

　　其他标志检查：碱性磷酸酶（A1（P）约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶（r-GT）70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V（5-NPDase-v）约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原（CEA）肝癌病人中70%增高异常凝血酶原300mgml。

　　肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础；各种影像检查提示肝内占位性病变；腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况；肝穿刺活检。其他检查：淋巴结活检腹水找癌细胞等。

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