肝腹水检查的方法 肝腹水的患病因素都有什么呢

　　肝腹水这种疾病如果被检查出来的话，大家都是很慌张的。因为大家都知道肝腹水是一种很严重的疾病，随时可以危害人们的身体健康。而且很多患者都容易将肝腹水与其他疾病相混淆，所以做好检查极为关键，那么、肝腹水检查的方法有什么呢？

　　肝腹水检查的方法有什么？

　　(1)腹水初步评枯。

　　①详尽的病史。

　　②体格检查，包括仰卧位叩诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音(>1500ml游离液体)阳性。

　　③腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。

　　④诊断性腹水穿吸(20ml)。

　　(2)诊断性腹水穿刺。

　　①适用于最近发生的临床明显腹水住院患者或门诊患者，或一般情况恶化的肝硬化腹水患者。

　　②禁忌证很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血凝血。

　　③不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。

　　(3)腹水分析。

　　①常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度及人血白蛋白含量。

　　②结果异常是进一步对另一个腹水标本做非常规试验的指证。

　　③如果多形核白细胞计数>250个/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。

　　肝腹水的患病因素都有什么呢？最近几年，患上肝腹水这种疾病的人越来越多，这种疾病所带来的痛苦是常人无法想象的，如果大家想要好好的预防这种疾病，那首先要了解肝腹水的患病原因，那么，肝腹水的患病因素都有什么呢？

　　(一)低蛋白血症是肝硬化肝腹水形成的一种因素，肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30G/L时，常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。

　　(二)肝淋巴液失衡是肝硬化肝腹水的形成因素，当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙(DISSE腔)，致肝淋巴液生成增多，每日可达？7-11L(正常为1-3L)，大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔，这种肝硬化肝腹水的蛋白含量高，产生速度快，且不易吸收。

　　(三)肝硬化肝腹水形成的因素有内分泌因素，抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低，尿钠排？？出减少，肝腹水晚期症状加重。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。肝硬化肝腹水中前列腺素(PGE，PGE2)心钠素活性降低，而致肾血流量、排钠和排尿量减少。

　　(四)肾脏因素是肝硬化肝腹水形成的一个因素，肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。肝硬化肝腹水严重者可形成所谓功能性肾衰。

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