如何对肝腹水进行检查 肝腹水都有哪些护理的办法

　　？肝腹水在农村的发病率很高，农村病逝的老人中很多就是因为肝腹水晚期不治而亡的。而且其症状非常明显，那就是肚子非常大，看着非常痛苦的样子。其实，肝腹水如果能够在早期发现的话，是很容易能够治愈的。那么，在检查时都有哪些项目呢？

　　1.实验室检查

　　实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。

　　通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

　　2.一般性检查

　　（1）外观：漏出液多为淡黄色，稀薄透明，渗出液可呈不同颜色或混浊不同病因的腹水可呈现不同的外观，如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性；铜绿假单胞菌感染腹水呈绿色；黄疸时呈黄色；血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤；乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因为属非炎性产物故仍属漏出液。

　　（2）相对密度：漏出液相对密度多在1.018以下；渗出液相对密度多在1.018以上。

　　（3）凝块形成：渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活素，故易凝结成块或絮状物。

　　3.生化检查

　　（1）黏蛋白定性（QUALITATIVETESTOFMUCIN）试验：漏出液为阴性；渗出液为阳性。定量漏出液小于0.25G/L；渗出液大于0.25G/L。

　　（2）胰性腹水淀粉酶升高。

　　（3）细菌学及组织细胞学检查：腹水离心后涂片染色可查到细菌，抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞，对腹腔肿瘤的诊断非常必要，其敏感度和特异性可达90%。

　　4.其它辅助检查

　　（1）超声及CT检查不仅可显示少量的腹水、还可显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度，肝内占位性病变，心脏的大小、结构心脏流入道及流出道的情况血流情况、肾脏的大小、形态、结构等。

　　（2）心电图检查可发现心律的变化、心脏供血情况。

　　肝腹水这种疾病是非常普遍的，在生活中它出现的时候，患者的肝脏会出现疼痛的感觉，要到医院进行检查才行，家属在生活中护理患者的时候要注意的问题也是非常多的，我们要多加注意才行，首先，大家了解一下肝腹水都有哪些护理的办法吧。

　　1、肝腹水病况严重时

　　顽固性腹水或称难治性腹水，是指病人住院6周上面，经过严格限制钠、水的摄入，及大剂量利尿剂的内科规范性系统诊疗后，虽水肿有所减轻，但腹水没有突出减少，尿钠低于10MMOL/24H真肌酐清除率低于5096.关于顽固性腹水的治疗，此外用利尿剂外，卧床休息，调节营养，限制盐和水的摄人也是相当重要的，不能忽视。对于血浆蛋白较低，特别是白蛋白较低的病人要适当补充白蛋白，但要严格计算好白蛋白的输入量，以免得白蛋白过多导致肝性脑病。

　　2、利尿剂的让用留意事项

　　①利尿宜从中、小剂量开始，不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多为700～930毫/升，大量利尿超此限度，势必诱发循环血量的下降，对病人不利；

　　②每一位患者对利尿的反应不一样，所以利尿剂量应个体化；

　　③为了防止电解质紊乱，特别是低血钾的察觉，应将排钾利尿药与保钾利尿药联合让用。

　　3、拮抗醛固酮增加而利尿

　　因为肝功不良，肝脏灭活机能减弱，肝硬化腹水患者常有不一样程度的醛固酮增加，醛固酮增加时作用于远端肾小管，让钠重吸收增加，故拮抗醛固酮药物是利尿消腹水的首选药物，此类药物作用缓和又有其特异的保钾作用，这也是作为首选药物的条件。代表药物是安体舒通和氨苯蝶定。

　　4、抑制钠和水的摄入

　　通常每日水摄入量不超过1500毫升，每天钠摄入应少于0.5克，相当于食盐1.5克。每日进入体内的液体不得超过2，000毫升。若伴有水肿和钠下降，应将汇体严格抑制在每日1000-1500毫升。

　　5、适当休息是治疗肝腹水的基础疗法。

　　能够充分的得到休息对于初期肝腹水患者的回复相当有利。医学实验证明，人体在卧床与站立时肝脏中血流量有突出差别，前者可比后者多40%总而言之。在肝硬化腹水初期，减少体力消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量是治疗的关键。中晚期严重肝腹水患者偶尔更需要卧床休息，一面加重肝脏负担导致病情加重。

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