乙肝病毒的四大特性
一、嗜肝性。乙肝病毒感染人体后,随着血流进入肝脏,通过肝细胞膜上的乙肝病毒受体直接与肝细胞膜结合,先脱去外壳,其核心进入胞浆;然后脱去核壳,其病毒基因进入吒扣胞核内复制(即相当于繁殖)。治疗药物必须是小分子才能进入细胞内,而且还要对肝细胞无毒性作用。
二、泛嗜性。随着检验技术的进步,发现乙肝病毒可以感染淋巴细胞不能达到的组织,如周围血单核细胞、脾;骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等。一般人认为将凸肝病毒引起的肝硬化或肝癌手术切除,换一个无乙肝感染的正常的肝全好些。其实不然,近年肝移置术后结果提示,在没有采取任何预防乙肝预防措施的前提下,乙肝病毒相关性肝病行肝移植术后,乙肝病毒的再感染率高达90%。采取乙肝高价免疫球蛋白和拉米呋定联合抗病毒措施,可使其再感染率降低至30%。可见患者体内其他组织潜伏病毒,是术后肝脏再感染的来源。
三、变异性。乙肝病毒是一种易于变异的病毒,为了逃避机体对其消除和杀伤而发生的变异,可在乙肝病毒结构不同部位发生,变异可自发或在药物治疗后发生。变异的乙肝病毒不仅对人体致病性发生改变,还将影响对乙型肝炎的诊断、治疗和预防。发生变异的乙肝病毒对以首有效的药特产生抵抗打;从而降低疗效或产生耐药现象。
四、不可杀性。乙肝病毒进入人体的肝细胞内,在细胞酶的作用下,最后形成共价闭合环状基因(CCCDNA),它是形成乙肝病毒的原始模板,稳定的生存于细胞核内,不断的复制乙肝病毒。当今尚未研究出一种杀灭这种模板的药物。目前使用的药物主要是抑制模板的复制,一旦停药解除抑制作用,这种模板又会重新复制乙肝病毒。
新生儿得乙肝疾病,疾病的恢复期一般是在2—4周内的黄疽会消退、ALT会下降到正常;而肝脏可在2—3个月内恢复原状。即绝大部分的小儿急性乙肝是完全可以恢复的,6个月内清除HBsAg,近80%抗HBs血清转换,1年内几乎均有抗HBs转换,如果新生儿出现持续的乙肝早期症状就应及时的去正规的肝病医院去进行检查和治疗了,以免小儿患者的病情会变得更加严重。
1、新生儿患有乙肝疾病无黄疸的患者是远比有黄疸患要为多见,但是不容易被发现的。仅有轻度的血清转氨酶增高的亚临床疾病;或是有食欲不振、恶心,低热、不适等非肝病特异症状;即使会有明显的症状表现,也会因没有黄疸,也是有可能会被误诊为上呼吸道感染、急性胃肠炎疾病的。
2、新生儿乙肝病人在黄疸前期大多是有发热的现象,而少数的小儿则会有高热的情况,大多患者仅持续1—3日,而少数患者则要1周。会有鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道的症状。
3、新生儿乙肝的症状也有肠胃道的症状表现:有食欲不振、恶心、呕吐;婴儿常会有腹泻,与胆汁中胆酸减少、消化功能的减弱有关。有的小儿有与肝区无关的腹痛,剧烈者可被误诊为胆道蛔虫症或急性阑尾炎。约有10%的病儿有肝症状的表现,在关节炎处或皮疹是比较多见的。还会有丘疹性肢皮炎,其表现为发热;
4、新生儿乙肝患者的面部和四肢也会有红斑出现,—丘疹性的皮炎,不痒非复发性;但淋巴结会肿大;肝也会变大。在黄疸期尿色也会加深,这些症状可被细心的家长发现;还会出现巩膜和皮肤的黄染,大都患者的病情是比较轻的。而绝大多数的小儿患者的肝脏是肿大的,其年龄愈小,症状就愈明显;
5、小儿患者的脾脏也常会有肿大的现象。有些小儿会出现颜面毛细血管的扩张、蜘蛛痣和肝掌,因小儿肝脏的解毒灭活功能是比较低下,这些表现是不以能说明病情的慢性化。血清丙氨酸转氨酶恤的显著增高。
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