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肝硬化的两大主打症状 肝硬化的征兆及防治注意

2017-06-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:出血肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多。

  肝硬化为一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。本病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

  肝硬化患者多有肝炎病史。发病年龄多在35-48岁之间。肝硬化起病通常比较隐匿,病情也较轻微。前兆没有什么特异性。以乏力和食欲减退出现较早,并且比较突出,可以伴有腹胀不适,恶心,上腹隐痛,轻度腹泻等,但都不是标志性征兆。上述症状多间歇出现,常因劳累或者并发其他疾病而出现,经休息或治疗后可缓解。肝脏可有轻度肿大,质地解释或偏硬,也可有轻度压痛,脾脏可有轻或中度大。肝功能检查结果多正常或轻度异常。

  若出现以下症状时,视作病情波动或恶化,即时就医检查和治疗:

  (1)出现高度疲乏,以致生活自理都困难;

  (2)高度食欲不振,每天主食吃不到200g;

  (3)尿量日趋减少,1日少于500ml者;

  (4)下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水者;

  (5)近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;

  (6)黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高;

  (7)查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者;

  (8)发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;

  (9)高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医;

  (10)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至<40%以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆。

  由上可见,肝硬化要早发现早治疗,其早期可无症状或仅有轻微的症状,如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性,一般胃肠道疾病均可出现,并非早期肝硬化所特有,大多数是通过检查发现。治疗方面坚持以下几点:

  (1)适当注意休息不要过度劳累,可参加一般轻工作。

  (2)饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物

  (3)药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

  由于肝炎病毒的长期破坏,肝纤维化组织不断增多,且不能及时治疗,最终使肝脏形成缔结组织肝变硬形成肝硬化。那么肝硬化都有哪些症状呢?

  肝硬化的症状分为一般症状和系统症状,具体有:

  一般症状:

  肝硬化典型患者一般状况及营养均较差,消瘦,精神不振,食欲不佳,自感疲乏无力,腹胀且多以下午及晚间为甚,可有左、右季助区不适或隐痛、下坠感,部分患者可有不规则发热,自觉口普,以晨起为重,进高脂食物易导致腹泻等。更为严重的有吐血成休克症状。

  系统症状:

  (1)食欲减退为最常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。

  (2)体重减轻为多见症状,主要因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。

  (3)疲倦乏力也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为:

  ①进食的热量不足;

  ②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;

  ③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;

  ④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。

  (4)腹泻相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致c

  (5)腹痛引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见,约占60%~80%。疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。

  (6)腹胀为常见症状,可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。

  (7)出血肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多。

  (8)神经精神症状如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状,应考虑肝性脑病的可能.

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