你知道吗?肝硬化也是可以预知的,一般长期患有肝硬化的患者口腔都会出现不同的反应,所以我们可以通过口腔预知肝硬化的病发程度!一般口腔都会出现哪些预警呢?我们跟随下文一起来看一下!
长年患慢性肝炎的患者,如口唇、口腔内颊部黏膜失去了往日的鲜艳,表现为色泽灰暗,很可能表明肝硬化正在向其逼近;口腔突然出现龋齿,或原有的轻度龋齿病情迅速发展,也是肝病不良的兆头;出现牙周炎、牙槽溢脓,虽经反复治疗不见好转并逐渐加重,也意味着肝病在进展。由于肝硬化引起B族维生素明显不足,也能引发舌炎、舌萎缩、齿龈出血、口臭、腮腺肿大等口腔异常病变。
不论属于哪一种类型肝病,一旦口腔出现上述变化,必须及时去医院检查治疗。
人们通过肝功能的代偿情况,可以判断出肝硬化病情轻重及预后。代偿期肝硬化的肝功能正常或基本正常,能维持机体正常的新陈代谢活动;失代偿期肝硬化的肝功能明显减退,不能维持机体正常的新陈代谢活动,并出现黄疸、腹水、低蛋白血症、肝昏迷等。
工作、生活注意事项
凡是慢性肝病患者,一经确诊为肝硬化,既不能掉以轻心,又不能谈虎色变。过度的心情压抑与精神紧张,会削弱自身的免疫功能,不仅不利于疾病的恢复,反而容易加重病情。生活起居要有规律。早期肝硬化肝功能代偿良好者,如血清白蛋白在40克/升时,可以照常工作,但应劳逸结合,不可过度劳累;可以做些活动量不大的锻炼,如太极拳之类的运动,进行有节奏的深呼吸,促进肝脏的血液回流,改善肝脏血液循环,以利于肝脏病变的修复。
晚期肝硬化患者以休息为主,绝对禁酒,饮食宜少盐清淡,柔软易消化,且营养要丰富。用适量动物蛋白对疾病恢复有利,绝对禁止荤食是错误的。只有重症患者有肝昏迷倾向或已发生肝昏迷者,短期内禁吃荤食是必要的,此时应以豆制品补充蛋白质的来源,避免进食坚硬或带骨刺的粗糙食物,以及酸性饮料,调料等,以减少这些食物对食管黏膜的损伤。宜保持大便通畅,在大便干结时,可服用蜂蜜(乳)等制品,切勿用力排便,或者干过重的体力活,否则会造成门静脉压力突然增加,引起食管静脉曲张破裂出血。肝硬化患者免疫力低下,说其“弱不经风”并不过分,一旦感染发热,就足以使病情加重,故应积极预防感染。
需要指出的是,肝硬化患者用药一定要得当。任何药物都需经过肝脏代谢处理,杂药乱投,有可能增加肝脏的负担,甚至引起药物性肝损害。所以,可用可不用的药尽量不用,需要用的药,要少而精,针对性要强。由此总结肝硬化药物治疗的原则是:不用药、少用药或用必要的药!
肝硬化恶化的信号
肝硬化患者的某些自觉症状,往往是反映肝功能代偿与否的一面镜子。例如慢性肝病患者,若感到困倦乏力、食欲减退、恶心、腹胀、尿黄、浮肿等,是肝功能恶化的信号,应及时就医,早诊早治,避免病情进一步发展,必要时应住院治疗。因涉及失代偿的方方面面,要改善肝功能,只有在专科医师的精心诊治下,才能得到全面的综合治疗。不过,改善肝功能并不是一件很容易的事情,即使是专科医师,有时也需要付出很大的人力和物力,才能扭转局面。当然,失败者亦有之。肝功能的全面改善,常需要数周、数月乃至数年时间,而肝功能的恶化,却可发生在旦夕之间。导致恶化的诱因,与劳累、酗酒、感染、出血等有关,这些诱因只要在医师的指导下,注意日常生活的调理,有些是可以避免的。
最常见并发症:食管静脉破裂出血
肝硬化最危险、最常见的并发症,是门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血。肝硬化处于危险期的病人中,近半数是由于食管静脉曲张破裂出血所引起。因此防止食管静脉曲张破裂出血,在防治并发症中占有突出地位。预防出血的药物,有普萘洛尔、汉防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,单用或两药联用,具体选择用药,以及剂量、疗程,均应在医师的指导下进行。已有出血的患者,除用药物预防再出血外,还可应用硬化剂治疗、外科断流手术等,这些更需要由有经验的专科医师来实施。
严重并发症:肝癌
肝硬化另一个严重并发症是原发性肝癌。大多数肝癌是在肝硬化基础上发生的。由于肝癌是多种因素综合作用的结果,发病机制极为复杂,所以给一级预防带来困难。但早期发现、早期诊断和早期手术切除的二级预防,只要医患配合好,是完全可行的。乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化,都有发生肝癌的潜在危险。这类患者同属于高危人群,应每半年进行一次血清甲胎球蛋白及B超检查,可以早期发现小肝癌或微小肝癌。一经确诊,立即手术切除,以把肝癌根治于萌芽状态,这是目前防治肝癌的最佳方案,切不可等闲视之。
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。
肝腹水肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。
腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
饮食原则是:高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML。
1.猪肝绿豆粥
新鲜猪肝100克,绿豆60克,大米100克,食盐、味精各适量。先将绿豆、大米洗净同煮,大火煮沸后再改用小火慢熬,煮至八成熟之后,再将切成片或条状的猪肝放入锅中同煮,熟后再加调味品。此粥补肝养血、清热明目、美容润肤,可使人容光焕发,特别适合那些面色蜡黄、视力减退、视物模糊的体弱者。
2.决明子粥
炒决明子10克(中药店有售),大米60克,冰糖少量。先将决明子加水煎煮取汁适量。然后用其汁和大米同煮,成粥后加入冰糖即成。该粥清肝、明目、通便。对于目赤红肿、畏光多泪、高血压、高血脂、习惯性便秘等症效果明显。
3.枸杞粥
枸杞子30克,大米60克。先将大米煮成半熟,然后加入枸杞子,煮熟即可食用。特别适合那些经常头晕目涩、耳鸣遗精、腰膝酸软等症病人。肝炎患者服用枸杞粥,则有保肝护肝、促使肝细胞再生的良效。
4.桑葚粥
桑葚30克(鲜桑葚用60克),糯米60克,冰糖适量。将桑葚洗干净,与糯米同煮,待煮熟后加入冰糖。该粥可以滋补肝阴,养血明目。适合于肝肾亏虚引起的头晕眼花、失眠多梦、耳鸣腰酸、须发早白等症。
5.梅花粥
取白梅花5克,粳米80克,先将粳米煮成粥,再加入白梅花,煮沸两三分钟即可,每餐吃一碗,可连续吃三五天。梅花性平,能舒肝理气,激发食欲。食欲减退者食用效果颇佳,健康者食用则精力倍增。
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