肝内储脂量占肝重5%以上或组织学表现为30%至50%以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为脂肪肝。脂肪肝不是一个独立疾病,而是多种因素(或疾病)造成的肝脏病理现象。
造成脂肪肝的原因有哪些?肥胖症肝内脂肪浸润:由于脂肪组织增加,游离脂肪酸释出增多所致;饮酒;肝炎后脂肪肝;长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝;营养不良使得蛋白质缺乏,造成肝脏转运甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积;四环素等药物可引起脂肪肝,特别是妊娠妇女。
如何防治脂肪肝呢?1、去除病因:严格戒酒,肥胖者积极减肥,正规治疗糖尿病,均能有效降低肝内脂肪。2、调整饮食:这是治疗脂肪肝的根本环节,要从调整饮食结构和饮食习惯两方面入手,不合理的饮食结构要改正,不良的饮食习惯要摒弃。3、增加运动量:坚持体育锻炼,增加脂肪的消耗代谢。4、合理用药:可酌情服用一些去脂药物和减肥药物,但现有的该类药物,效果皆不理想,而且多用对肝脏徒增负担甚至造成损害,应加以注意。转氨酶增高者可应用保肝药。
通过积极的防治措施,脂肪肝一般能够得到控制,绝大多数情况下患者预防良好,肝内多余脂肪可很快消失,一般不留后遗症,故对脂肪肝不必恐慌。
医学家们经过调查发现,我国脂肪肝的发病人数越来越多。在过于肥胖人群和糖尿病患者中,约50%的患者会有不同程度的脂肪肝。慢性脂肪肝如不及时治疗,部分可发展为肝纤维化和肝硬化,严重影响人的寿命。有学者指出,肝硬化是一种癌前状态,有导致肝癌的危险。一般而言,肝硬化患者并发肝癌者占70%。在肥胖症所致的脂肪肝中,约25%的患者并发肝纤维化,1.5%~8%的患者发生肝硬化。加强脂肪肝的早期防治,已经成为养生保健的焦点话题。
一、去除病因———治疗脂肪肝的关键
因长期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒;肥胖性脂肪肝患者应有效地控制体重;糖尿病性脂肪肝患者应积极地治疗糖尿病;营养失调性脂肪肝患者应平衡膳食,不可使某些营养物质摄入过度,也应避免某些营养物质缺乏;药物或毒物所致的脂肪肝患者,应慎用或不用皮质激素、四环素等药物,同时避免接触黄磷、四氯化碳等毒物。只有在积极、有效和长期去除脂肪肝病因治疗的前提下,才能使脂肪肝出现根本的转机,甚至恢复正常。
二、选用最新去脂药物
近几年来开发了很多新的去脂药物,疗效显著,现分别介绍如下:
1.非诺贝特。该药被认为是最优秀的第三代苯氧芳酸类制剂,最适用于糖尿病伴高脂血症、脂肪肝患者。
2.肝得健。肝得健可使脂肪细胞退化,脂肪细胞减少50%以上,改善肝内循环及微循环,是治疗脂肪肝的有效药物之一。
3.必降脂。适用于高脂血症。肝胆疾病患者、严重肾功能障碍的患者禁用。
治疗脂肪肝的中成药效果也不错,常用的有以下几种:
1.银杏叶片。银杏叶片有降低胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,改善血流动力学某些指标等作用,故用于治疗高脂血症。
2.康灵合剂。由黄芪、荷叶、山楂、首乌、延胡素组成。适用于肥胖性脂肪肝。
3.降脂片。含何首乌、黄精、桑寄生各等份,研细末蜜炼为丸。无论是用西药还是中药,治疗脂肪肝都必须在医生的严格指导下用药。
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三、自我保健不可少
预防和治疗脂肪肝的最佳方法是体育疗法,可以选择医疗体操、步行、跑步、自行车、游泳等体育项目,要以耐力性锻炼为主。加强运动可促使脂肪分解,在减肥的同时增强了体质。
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