丙肝妈妈如何关爱宝宝 发病机理及传染途径

　　丙型肝炎其发生的机理，目前尚不明确。但实验研究表明：丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和HBV引起的肝脏病变相似。同时，感染HCV后，也和HBV感染一样容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。这就说明，HCV感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的免疫损伤。而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。

　　因此，凡接受输血及血制品者；注射（尤其是静脉注射）、吸毒者、血液透析及肾脏移植病人；丙型肝炎家庭内接触者，尤其配偶；有不正当性行为或同性恋者，均是感人群。此外，医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者，其丙肝的发病率也较高。

　　丙肝传播途径

　　1．HCV主要经血液传播，主要有：⑴经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后，该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。⑵经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60％～90％。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

　　2．性传播：与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者，感染HCV的危险性更高。

　　3．母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2％，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4％～7％；合并HIV感染时，传播的危险性增至20％。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

　　部分HCV感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

　　怎么关爱我的“丙肝宝宝”

　　对于丙肝的孕妇，大家都在担心胎儿出生后的健康。如果宝宝能吃能睡，没有异常表现，就不要担心宝宝的健康。对此专家也有建议要说：

　　一标题用的称呼不对不能这样叫孩子——“丙肝宝宝”，这样只会在孩子心理上投下与大家不同的阴影。

　　二，在孩子饮食和玩耍方面，不要过多地限制。饮食中蛋白质和维生素应该充分。对于哺乳期的婴儿，虽然感染丙型肝炎病毒（HCV）的母亲乳汁中有病毒存在，但一般不认为乳汁是传播HCV的危险因素。因此，可以母乳喂养。过分油腻或高热量的食物要少吃。

　　三，注意孩子饮食量和活动量，出现不愿玩耍，或稍加活动后便懒得动，饭量明显减少，应及时看医生。但要注意，不要把挑食当作饮食量少。当然，挑食也不利于孩子的均衡营养。同时，要尽量减少甚至避免孩子外伤。

　　四，在孩子出生后即给孩子采集血标本，观察是否有病毒存在或抗体阳性，以便作为背景资料。如果在孩子感染丙型肝炎病毒后，有可能在6月至2年清除病毒，所以，在孩子出生2年内如果没有黄疸、懒动、厌食等特殊情况，不一定要检查。孩子2岁时可以检查一次转氨酶、丙型肝炎病毒和抗体。如果病毒仍然为阳性，特别是病毒阳性而转氨酶增高的孩子要看医生，以后根据孩子具体情况，每1年或半年检查一次即可。当然，如果孩子有黄疸、懒动、厌食等表现，要随时看医生。

　　五，因为在幼年的丙型肝炎预后往往较好，今后的肝硬化发生经低，所以，家长尤其是做妈妈的不要太担心，保持良好的情绪。

　　六，孩子在发热、感冒、腹泻等疾病时，要尽量避免使用对肝脏有损害的药物。

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