肝腹水是一种较为常见的慢性肝脏疾病,及早对肝腹水情况有准确的判断,需要进行肝腹水检查,常规移动性浊音检查、肘膝位(胸膝式)脐周叩诊、B型超声、肘膝位(胸膝位)脐周B超可探及不同的腹水量。
1、常规移动性浊音检查:移动性浊音是检测有无腹水简便而又重要的检测手段,肝腹水患者可因体位的改变而出现浊音区变动,当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。
2、肘膝位(胸膝式)脐周叩诊:患者取肘膝位,让腹部自然下垂,进行脐部叩诊即为肘膝位(胸膝式)叩诊,通过浊音可检出仅约200ml的腹水,亦称为水坑征。
3、B型超声:超声检查不仅可显示少量的腹水,还可显示肝脏的大小肝脏包膜的光滑度,肝内占位性病变等。一般腹腔内有300ml左右液体通过B超可探察出。
4、肘膝位(胸膝位)脐周B超:肘膝位(胸膝位)脐周进行B超检查探及无回声区时,可发现少至100ml量的腹水。
腹水患者伴有常肝脏疾病的典型皮肤症状,如面色晦暗或萎黄、皮肤巩膜黄、面部颈部或胸部出现蜘蛛痣或肝掌等,及早进行检查有助于阻止大量腹水的出现,争取治疗时间。
由肝硬化所引起的腹水为肝腹水,由于肝腹水很常见,很多人以为只要出现腹水那就必然是肝硬化引起,其实不然,除肝硬化可引发腹水,一些其他疾病也会导致腹水。
1.肝癌:肿瘤转移种植于腹膜脏层或壁层常促成腹水的产生。且多呈血性。由于液体为渗出性,蛋白含量一般较高,生长迅速,穿刺排液后迅速再生,腹水检查可发现癌细胞。
2.腹腔结核性疾病:多因腹膜的结核结节再活和(或)继发于盆腔结核所致,患者不一定有肺结核或肠结核存在,结核菌素皮肤试验阳性,腹水为渗出性,蛋白含量较高,腹腔镜腹膜活检,可明确诊断。
3.肾脏疾病:慢性肾衰也是引起腹水的常见原因之一,慢性肾衰患者虽在血液透析的情况下也有发生顽固性腹水,腹水为渗出性如同恶性腹水,原因不明,肝及腹膜活检皆正常。
4.胰腺疾病:胰腺疾病引起大量腹水者主要为慢性胰腺炎伴有或无假性胰腺囊肿。多见于青年男性,大量腹水伴有腹痛、腹胀、乏力、厌食、腹泻,大多由于胰管破裂、胰液直接漏入腹腔或通过不完整的假性囊壁渗漏入腹腔所致。腹水中蛋白、淀粉酶和脂肪酶皆升高,一般抽出后仍迅速回升。
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用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
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健客价: ¥181.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
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