脂肪肝有什么诊断方法 单纯药物治疗脂肪肝易复发

　　每当我们提到脂肪肝这种病症时，人们首先会想到肥胖的人，这是对脂肪肝认识上的一大误区，小编告诉大家，对于那些身体不肥胖的人群，如果人体有大量营养素流失，那也很容易得脂肪肝的。下面就由小编介绍一下脂肪肝的一些诊断标准。

　　脂肪肝的诊断标准

　　一、脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查，特别是b超和ct检查，但确切的诊断仍依赖于肝活检。病史、临床表现.脂肪肝的诊断常不容易确立，有下列病史对诊断有一定帮助。

　　1、肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者。

　　2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

　　3、过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

　　4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。

　　二、肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下，肝细胞内、外脂肪浸润；电子显微镜下观察，实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中。

　　三、脂肪肝实验室检查

　　1、有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

　　2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常)。

　　3、血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。

　　根据有无过量饮酒史，脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝主要和营养摄入过多、肥胖、高脂饮食、活动量少、用药等因素有关，近年来非酒精性脂肪肝的患病率呈逐渐上升趋势，已成为发达国家第一大慢性肝病和肝酶异常的首要原因。在我国，非酒精性脂肪肝发病率也在不断攀升，并且发病趋于低龄化，可能会成为慢性肝病的首要病因。

　　药物治疗脂肪肝易复发

　　对于单纯性脂肪肝，通过及时去除病因和正确治疗，肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。但是如果单纯性脂肪肝已发展为脂肪性肝炎，则病变完全康复常需半年乃至数年以上时间，少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的肝硬化。因此，脂肪肝的早期发现、及时有效治疗对改善预后，阻止慢性肝病进展十分重要。然而，我们在临床中发现，大多数人对脂肪肝的认识存在许多误区，或没有引起重视，或用了无效的方法，使得一些行之有效的防治方法未得到很好的实施，导致病情得不到很好控制。

　　许多患者经常辗转于各大医院或药店，寻求治疗脂肪肝的特效药物。事实上，至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的“灵丹妙药”。许多患者寄希望于保肝药，实际上，在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施，主要用于伴有转氨酶升高的脂肪肝患者，是一个短期的强化行为。节食、锻炼等措施比保肝药物治疗更为重要，尤其是对于单纯性肥胖性脂肪肝患者来说更是这样。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪肝，减肥则是确保保肝药物起效的重要前提条件。

　　脂肪肝患者一定要意识到，调整饮食、增加运动，以及对不良行为的修正，这些非药物治疗措施需要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。因此，脂肪肝病人一定要了解主动参与治疗的重要性，力争找出并纠正自己不良的饮食和生活习惯，千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。因此，脂肪肝患者需要三张处方，即饮食处方、运动处方、药物处方。

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