脂肪肝的有关实验室检查 脂肪肝患者应该注意的生活细节

　　知道一些相关疾病的检查方法可以使我们及早的知道疾病的存在，这对病人是否能够得到有效而尽早的治疗相当的关键。所以，知道多一点疾病的检查方法，就能够对病人的帮助大一点。以下就是对脂肪肝的有关实验室检查介绍：

　　实验室检查

　　1.血清酶学检查

　　(1)ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

　　(2)γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍；非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

　　(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。

　　(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

　　(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80％脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

　　2.血浆蛋白变化

　　(1)β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。

　　(2)白蛋白多正常。

　　(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，ApoB，ApoE，ApoCⅡ和Ⅲ升高。

　　3.血浆脂类TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。

　　4.色素排泄试验BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

　　5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。

　　6.凝血酶原时间(PT)非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。

　　7.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。

　　8.血尿素氮、尿酸偶见升高。

　　大家都知道，脂肪肝与我们的日常生活习惯有着紧密的联系，那患上脂肪肝的人又该注意哪些生活问题呢？经小编咨询这方面的专家，了解并总结了这方面的知识，下面就由小编向大家讲解一下脂肪肝的相关知识，希望对大家了解该病有所帮助。

　　1、适量糖类饮食，限制单糖和双糖的摄入。

　　脂肪肝患者应摄入低糖食品，禁食富含单糖和双糖的食品(如高糖糕点、干枣、糖果及冰淇淋等)以促进脂肪消退。一般人需糖量为2至4克每公斤体重(占总能量50％～60％)，膳食中的糖类，主要来源为米、面等主食部分，流行病学研究表明，高糖类，尤其是高蔗糖营养，可增加胰岛素分泌，促进糖转化为脂肪，较易造成肥胖、脂肪肝、高血脂症及龋齿等。

　　2、能量摄入要合理控制。

　　合理控制每日能量的摄入量，对治疗脂肪肝十分重要。蛋白质、脂肪和糖类为食物中的能量来源，其需要量要根据年龄、性别、体重和工种而定。

　　能量摄入不够，就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人正常体力和生理功能，但摄入过高能量可使患者体重增加，脂肪合成增多，从而加速肝细胞脂肪变性。

　　3、增加膳食纤维摄入量。

　　膳食纤维可促进肠道蠕动，有利于排便；它与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排出，有降低血脂和胆固醇的作用；它可降低糖尿病者空腹血糖水平与改善糖耐量曲线；还可增加饱腹感，防止能量入超，有利于患者接受饮食管理。

　　膳食纤维的来源为粗杂粮(如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸)、干豆类、海带、蔬菜和水量等。

　　4、应供给高蛋白质摄入量。

　　蛋白质中富含必需氨基酸(如赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、胱氨酸、色氨酸等)，有抗脂肪肝作用，蛋白质还可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变成脂蛋白，继而运出肝脏，可防止肝脂肪浸润。

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