在医疗条件优越的医院里,脂肪肝疾病的检查有八项。每一项都很有权威,从检查结果里可以很轻易的分析的脂肪肝患者的病情。下面,就由专家为患者们分析分析脂肪肝检查项目的具体信息,方便大家看病治疗。
1.血清酶学检查:
(1)ALT,AST:一般为轻度升高,达正常上限的2~3倍,酒精性脂肪肝的AST升高明显,AST/ALT2有诊断意义,非酒精性脂肪肝时则ALT/AST1,ALT130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
(2)Γ-GT,ALP:酒精性脂肪肝时Γ-GT升高较常见,ALP也可见升高,达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者Γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映应激性肝损伤,较ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH),鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT),GDH为线粒体酶,主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性,DCT为尿素合成酶,参与转甲基反应,脂肪肝时两酶都升高,尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT0.6。
(5)胆碱酯酶(CHE),卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显,CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白变化:
(1)Β球蛋白,Α1,Α2,Β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝时,LDL-C升高,HDL-C显著降低,APOB,APOE,APOCⅡ和Ⅲ升高。
3.血浆脂类TG,FA,胆固醇,磷脂常升高,其中胆固醇升高显著,常13MMOL/L。
4.色素排泄试验BSP,ICG排泄减少,在肥胖性和酒精性脂肪肝时,因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带,而色素处理也在此部位,肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能,排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高,轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6.凝血酶原时间(PT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延长。
7.血胰岛素水平呈高反应延迟型,糖耐量曲线高峰上升,下降延迟。
8.血尿素氮,尿酸偶见升高。
我们知道脂肪肝不仅会给人们的健康造成非常大的损害,还会对人们的正常生活造成不良影响,因此了解脂肪肝的病因对预防脂肪肝的发生和治疗有着非常中哟啊的意义,下面我们来看看医生对这个问题是如何介绍的。
肝病医生指出,通常情况下,人体的肝脏总脂肪量占肝重量的5%,如果总脂肪肝量超过了这个指标,则会认为得了脂肪肝,通常引起脂肪肝的原因有很多,主要可以下面几个方面进行分析:
首先,肥胖导致的脂肪肝,这主要是由于肝内脂肪堆积程度与体重成正比,大概有一半以上的肥胖患者有轻度脂肪肝。
其次,大量长期饮酒导致的脂肪肝,我们知道酒精中的乙醇会给肝细胞造成严重的损害,它能够促使脂酸合成增加、氧化减少,血内脂酸含量增多。加之饮酒者食欲多降低,食物中的胆碱摄入减少,导致使肝脏载脂蛋白合成受阻,而使多余的甘油三酯难以被大量清除,结果导致脂肪肝的最终形成。
第三、营养不良导致的脂肪肝的形成,其中营养不良导致的脂肪肝多是由于其他疾病所诱发,在欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多,通常有吸收不良综合征、慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白质,即使热量足够也可能导致脂肪肝。
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