肝腹水是晚期肝癌常见并发症之一,是指在肝癌基础上形成的腹水,腹水是一种局限性水肿,正常情况下,约200ml的少量液体在人体腹腔内起润滑作用,而当腹腔内的液体量超过200ml时即形成腹水。
肝腹水是恶性腹水的一种,往往给肝癌患者带来很大的痛苦,同时也增加了晚期肝癌的治疗难度。那么肝癌晚期肝腹水怎么办?
专家指出,肝腹水形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。肝癌合并肝硬化,患者由于肝脏门脉压力增高,导致静脉压力升高,加之肝硬化患者伴有低蛋白血症,胶体渗透压降低,使肝淋巴液生成增多,从而使液体漏出,形成肝腹水。
同时,由于肝硬化患者亦存在水钠潴留现象,临床试验证明,限制钠的摄入或使用排钠利尿剂,可使腹水消退,增加钠摄入,腹水可再出现。因此限钠在肝腹水的治疗过程中非常重要。
肝癌晚期肝腹水怎么办?专家介绍,对肝癌晚期肝腹水者,多采用输白蛋白、打利尿针、抽水等保肝利水药物治疗,虽然能暂时缓解患者痛苦,但极易反复,且经济负担繁重,长期大量利尿药物往往会造成有效血容量不足,导致肾功能衰竭和电解质紊乱,且容易诱发肝肾综合症、肝昏迷,患者体质愈加虚弱!有的患者可能身体不能耐受,而放弃治疗!
下面我们针对引起肝腹水的常见原因有哪些进行解答。
1、低蛋白血症:
是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。
2、门静脉高压:
肠系膜上静脉、肠系膜下静脉以及脾静脉的大量血液汇集到肝门静脉,当肝脏发生硬化时,门静脉的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏,也就是说门静脉回流受阻,门静脉内压力增高,表现为门静脉内径增宽,静脉内的压力增高,水份就容易通过血管壁漏到血管外,从而引起肝腹水。
3、肾脏的作用:
腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
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