一般来说,甲肝绝大多数呈自限性,极少慢性化。甲肝即使呈迁延经过,但仍为良性过程,肝组织学并无明显的病变。
但少数甲肝,不仅在临床上程迁延经过,而且肝组织学亦有明显的慢性化改变,表现为门脉区纤维化,部分门脉区之间有结缔组织狭条相连结,不同程度的淋巴细胞浸润,且超越界板,部分达到小叶中区,小叶区可见个别细胞脂肪变性和肝细胞坏死,肝组织结构基本正常。由此可见,对于甲型肝炎发展成慢性化的问题应引起足够的重视。
甲肝是一种能够通过被粪便感染的食品和水进行传播的肝脏感染性病毒。其症状包括恶心、呕吐以及有时出现黄疸-即由于肝脏功能的减弱导致的皮肤变黄。
美国疾病控制和预防中心(cdc)和国家传染病中心gregorylarmstrong博士推测,每年甲肝感染者人数可能高达60,000-140,000人,是每年公布人数的二到五倍。
研究结果建立在对两项全国范围内大型的研究和全美疾病申报监控系统(nndss)提供的数据的基础上。这些人数包括血液中含有甲肝抗体(表示过去曾被感染过)者。然后运用一种数学模式测算出了甲肝发病率。
甲肝总发病率在本世纪每年以4.4%的速度递减,其中约35%-65%的发病者为0-4岁的儿童。根据nndss的数据,cdc公布的数字仅占该年龄段甲肝发病率的1.4%-1.8%。
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