甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起。有人调查过,发现我国部分地区40岁以上的人血清抗甲肝病毒抗体免疫球蛋白的阳性率为80%,这就提示我们这些人以往多有过甲肝病毒感染,由于这种抗体在血液中持续时间较长,而且对人体具有保护作用,因此,感染甲肝病毒后人体便会产生免疫力,一般可避免再次接触甲肝病毒而发病。
但甲型肝炎病毒可见于肠道再感染,排毒时间可长达3个月。若形成抗原抗体复合物则从粪便中排毒时间会更长。
这种肠道局部感染只引起一种肠粘膜表面分泌性免疫球蛋白a(iga)抗体产生,而无全身感染,血清抗体igg仍然为阴性。这样一来,若再次感染甲肝病毒可急性再发病。
各种研究表明,甲型肝炎是性传播疾病,其原因是1977年发现美国旧金山市男性同性恋者中,甲型肝炎的发病率增加了4-10倍。1980年有人对美国西雅图的102例男性同性恋者和57例异性恋者,每月做甲肝病毒抗体血清学检查,分别观察平均6.1和8.9个月。研究开始时,男性同性恋者甲型抗体阳性北为30%,异性恋者12%,前者显著高于后者。
观察过程中,甲肝抗体阴性的男性同性恋易感者中,甲肝的年发病率为22%,而甲肝抗体阴性的异性恋易感者中,无1例发病。因此,认为甲型病毒感染主要与同性恋的口-肛接触有关。
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