甲肝的病原学 甲肝的发病机理

　　在病原学与分子生物学方面hav为rna病毒，属微小rna病毒科，原认为归肠道病毒72型，现认为应另列一属（肝病毒属）。因hav具有以下特点：

　　①嗜肝性；

　　②细胞培养周期长，一般不引起细胞病变；

　　③病毒位于细胞内，很少释放至细胞外；

　　④耐热，60℃1小进仍有传染性。

　　关于甲型肝炎的发病机制研究较少，尚未完全阐明。经口感染hav后，发病前有短暂病毒血症阶段，然后再定位于肝脏。

　　既往认为hav对肝细胞有直接损害作用。近年研究表明：实验感染hav的动物肝细胞及hav体外细胞培养时均不发生细胞病变；患者血清cd+8细胞亚群增高，致敏淋巴细胞对hav感染的肝细胞显示细胞中毒性；肝内炎症反应明显等。

　　根据研究结果，目前认为，其发病机制倾向于以宿主免疫反应为主。发病早期，可能由于hav在肝细胞中大量增殖及cd+8细胞毒性t细胞杀伤作用共同造成肝细胞损害，病后期可能以免疫病理损害为主。

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