导致肝腹水的因素 肝腹水常见的危害

　　肝腹水是肝硬化失代偿期的表现，肝腹水是肝硬化最突出的临床表现。因此要认识导致肝腹水的因素，了解肝腹水要如何预防，积极做好预防工作。专家表示，腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关。

　　导致肝腹水的因素

　　1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

　　2、淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L，正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

　　3、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗，都是导致肝腹水的因素。

　　4、有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。

　　5、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，或，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

　　肝腹水是指在肝癌基础上形成的腹水(腹水是一种局限性水肿，正常情况下，约有200ml的少量液体在人体腹腔内起润滑作用，当腹腔内的液体量超过200ml时即可称为腹水。原发性肝癌和继发性肝癌都常伴发腹水，与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压等有很大的关系。

　　腹水和血浆一样，含有丰富的蛋白、糖，是细菌理想的培养基。长期肝病营养不良，机体抵抗力下降，加上脾功能亢进，会干扰和削弱了免疫机制，有利于细菌侵入与复制。

　　肝腹水常见的危害还有，细菌进入门静脉系统后入肝或由侧支循环直接进入大循环形成菌血症。肝硬化患者的抵抗力一般都较低，容易并发肠道、泌尿道、呼吸道以及胆道感染，也可因这些部分感染控制不及时而侵入。

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