肝腹水形成的原因 肝腹水患者要注意低盐饮食

　　肝腹水的形成是由许多局部因素而引起的，由于门静脉高压，肝窦和肠系膜毛细血管的压力增高，有可能使体液从这两个部位漏出形成腹水。

　　肝腹水形成的原因是什么？

　　肝窦与毛细血管有明显差别、前者能自由通透清蛋白。肝淋巴液蛋白浓度可达其血浆浓度的95％，因此肝窦和Disse间隙之间无膨胀压梯度，不会促使漏出的体液回到肝窦内，而其对经肝淋巴管从肝脏不断引流出去，因此肝间质的静水压不会升高。

　　肝腹水形成的原因是什么？肝窦血管床内漏出的体液经区域的肝淋巴管和胸导管回到体循环，当其产生过多时淋巴系统难以全部回流，过多部分就会从肝包膜漏至腹腔，形成腹水。

　　肝腹水形成后，腹腔内压增加会反过来抑制体液漏出，但作用有限。腹水还可经腹膜收，最大速率为每天900ml。

　　腹膜吸收的腹水可经肠淋巴管引流或经内脏毛细血管重吸收，由于淋巴系统已超负荷。

　　肝腹水是由于肝硬化肝导致肝功能减退，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，而形成的一种慢性肝病。也因为这样，肝腹水患者的肝脏功能无法正常运转，患者一般会食欲下降，所以饮食方面应更加注意，主要掌握以下几点原则：

　　1、适当限制动物脂肪的摄入

　　因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此，摄入脂肪过多，不仅增加肝脏负担，还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解，而引起肝脏脂肪浸润，从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4.0～5.0g左右，限制过严会影响食欲。严格禁食含酒精的饮料。

　　2、低盐饮食

　　伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低，因此，对肝硬化患者来说，限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲，加强消化、吸收能力，增加患者蛋白质的摄入和吸收，才是饮食治疗中最重要的一步。

　　3、饮食多样化

　　由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

　　4、低蛋白饮食

　　晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。进食高价蛋白质食品，在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。

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