乙肝没症状用不用治 你毒害肝脏有多深

　　大家都知道酒精伤肝，长期酗酒往往能引起一些严重的肝脏疾病。酒精究竟能对肝脏造成什么损害呢？我们又该如何在日常生活中预防酒精性肝损害呢？

　　据调查，长期嗜酒者中60%-90%有脂肪肝，20%-30%最终发展为肝硬化，一旦发生肝硬化即预示着肝功能损害，肝腹水、静脉曲张，甚至消化道大出血，最后死亡。这并非是骇人听闻，临床上病例确实如此。

　　此外，过量饮酒不仅会引起脂肪肝，还会引其它酒精性肝病，例如轻症酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化等类型，长期嗜酒者中60%-90%有脂肪肝，其中40%可能有酒精性肝炎；嗜酒20年以上者中肝硬化的患病率为5%-15%。

　　一、酒精性肝病的症状

　　酒精性脂肪肝一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐，体征可有肥胖、肝脏肿大等。酒精性肝炎发病前往往有短期大量饮酒的病史，表现除有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻，常有贫血和中性白细胞增多，且转氨酶升高，血清胆红素增高。酒精性肝硬化的早期也没有症状，以后可出现体重减轻，食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等，肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等，实验室检查可有贫血，白细胞和血小板下降，血清血蛋白降低，球蛋白增高。

　　二、酒精对肝脏的损害

　　在喝酒问题上，有些人存在着一些认识误区，比如有些人认为喝白酒对肝脏伤害较重，喝啤酒或黄酒、红酒等对肝脏伤害较轻，因此对这几种酒不必过分限量，畅饮无妨。实际上，不论什么酒，只要喝多了，都会危害肝脏。酒精性肝病的发生与饮酒方式、性别、遗传、个体差异、营养状况、吸烟及是否合并肝炎病毒感染等因素有关。1克酒精相当于25-40毫升的啤酒；8-10毫升的黄酒；5-12毫升的葡萄酒；3-7毫升的保健酒；2-3毫升的白酒。长期过量饮酒(折合乙醇量男性≥40g/d、女性≥20g/d，连续5年以上)是酒精性肝病发病的前提条件，乙醇及其代谢产物乙醛的直接肝毒性是导致嗜酒者肝损害的基本原因。

　　一次大量饮酒较分次小量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒危害性大。如在短期内饮用大量的乙醇，常可引起急性酒精性肝炎。女性对乙醇较男性敏感，安全的饮酒阈值仅为男性的1/3-1/2，饮酒较男性更易发生酒精性肝病；营养不良，蛋白质缺乏，若合并慢性乙型或丙型肝炎病毒感染等因素则更增加了饮酒的危险性。国外有研究表明，50度的白酒喝100克，或是喝2瓶啤酒，一周3-5次，持续5年就可以导致酒精性脂肪肝的发生；每天饮酒量160克，连续20年，便可引起酒精性肝硬化。

　　三、酒精性肝病的预防

　　要预防酒精性肝病的发生，需做到：

　　1、减少应酬，倡导文明的生活方式。

　　2、戒酒。酒精可抑制肝细胞再生，而戒酒后，轻度受损的肝细胞可以得到恢复。若不能做到戒酒，应控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料，或在饮酒后及时补充高蛋白质、高纤维素饮食，尤其B族维生素和维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。

　　3、合理膳食。营养不良、高脂饮食和内脏性肥胖均可促进酒精性肝损害，吃适量的蔬菜、水果。

　　4、禁烟。吸烟可增加酒精性肝硬化的发生。

　　5、因应酬等大量饮酒或长期饮酒者，应定期检查肝功能。

　　慢性乙肝患者在病程中一般会有疲倦乏力、食欲不振、恶心及肝区不适等临床症状，同时伴有化验指标的异常。但仍有很大一批人没有任何自觉症状，生活工作不受影响，甚至有些病人在体检时发现化验不正常时，才知道自己患了乙肝。这样的患者用不用治疗呢？

　　从病理、生理来讲，乙肝病毒(HBV)侵入肝脏后大量复制，感染肝细胞，引起机体免疫反应，形成局部炎症坏死，造成肝功损害。但肝脏是个代偿能力很强的器官，小范围的炎症及坏死不会影响整体的功能，所以很多患者不会感到不适及相关症状。而事实上，慢性乙肝的病情发展正是由于这种乙肝病毒引起的反复的炎症再修复的过程而逐渐演变为肝纤维化、肝硬化，直至不可逆的病情。到这一阶段，任何治疗已回天乏术了。

　　因此，我们更应该关注客观的实验室检查及B超等器械检查。慢性乙肝病人只要临床上出现HBVDNA(+)，转氨酶升高或B超提示慢性炎症改变，不论其有无症状，都要进行积极的抗病毒治疗。从而达到抑制病毒，改善肝脏炎症坏死，降低转氨酶，维持肝功正常的目的。这样就可延缓及阻断慢性乙肝向肝硬化及肝癌发展，延长患者寿命，提高患者的生存及生活质量。

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