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肝破裂的检查项目 肝破裂的手术疗法

2017-05-28 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:实验室检查:腹内有实质性脏器破裂而出血时红细胞血红蛋白血细胞比容等数值明显下降白细胞计数可略有增高空腔脏器破裂时白细胞计数明显上升.

  大家都知道,疾病的治疗一定要先检查清楚病症,疾病的检查是我们进行快速有效治疗的重要环节,肝破裂这种疾病大家并不陌生,或许您曾经深受其害。那么,接下来为大家介绍的是肝破裂需要做哪些检查呢?希望可以帮到大家。

  肝破裂的检查

  膈面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者提示上腹脏器损伤根据病情的情况可以选择以下检查

  ①实验室检查:腹内有实质性脏器破裂而出血时红细胞血红蛋白血细胞比容等数值明显下降白细胞计数可略有增高空腔脏器破裂时白细胞计数明显上升

  ②B型超声检查

  ③x线检查

  ④CT检查

  ⑤放射性核素扫描

  ⑥诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术

  ⑦腹腔镜

  上述内容详细的为大家介绍了肝破裂需要的几项检查,希望能帮到大家。如果您患了肝破裂,一定要到医院进行治疗。最后,小编祝您早日康复!祝您天天健康!感谢您的访问!

  专家介绍说,肝破裂是腹部创伤中的常见病,肝破裂会导致出血,因此患者一定要及时治疗。现在的科技不断进步,有很多的治疗方法。今天为大家介绍的是治疗肝破裂的手术疗法。希望能到大家。

  手术处理

  1.暂时控制出血。尽快查明伤情:一旦决定手术。应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。手术切口应足够大,以便充分显露肝。进入腹腔后,往往由于出血汹涌。影响探查伤情。此时,术者应迅速在肝十二指肠韧带绕—细导尿管或细的条带,将其缩紧,阻断入肝血流。同时,第一助手用吸引器将腹腔内积血吸尽。迅速剪开肝圆韧带和镰状韧带,在直视下探查左右半肝的脏面和膈面。需要指出的是,在探查过程中,一定要避免过分用力牵拉肝,以免加深撕裂肝上的伤口,造成更大量的出血。如果在入肝血流完全阻断情况下,肝裂口仍有大量出血.说明有肝静脉或腔静脉损伤。以纱布垫填塞伤口,压迫止血,并迅速剪开受伤侧肝的冠状韧带和三角韧带。显露第二或第三肝门,予以查清。然后根据肝受伤情况,决定选择何种手术方式。 在肝外伤的手术处理中,常温下阻断入肝血流是最简便、最有效的暂时控制出血的方法.临床上已广泛应用。在正常人。常温下阻断人肝血流的安全时限可达30分钟左右;肝有病理改变(如肝硬变)时,阻断入肝血流的时限最好不要超过15分钟。

  2.肝单纯的裂伤,裂口深度小于2cm,可不必清创。予以单纯缝合修补即可。对于严重的肝外伤,彻底清创和止血是手术的关键步骤之一。因为肝伤口处很可能有失活的肝组织,创口内可能有肝组织碎块或异物,伤口深处很可能有恬动性出血等,若不予以彻底清创,清除失活的肝组织及异物。就有可能导致不良后果。清创时,通常在常温下暂时阻断第一肝门,然后用电刀切开损伤处创缘的肝包膜,用手指法断离失活的肝组织直至正常肝实质。清除毁损的肝实质后,可显露出肝断面处受损伤的血管及胆管,钳夹后予以结扎或缝合。较大的血管(门静脉、肝静脉)支或肝管损伤,用5-0无损伤针线缝合修补。解除肝门阻断,观察3-5 分钟。确认已彻底清除及完全止血后,用一带蒂大网膜条填入肝创口内,再将肝创缘于以褥式缝合。

  3.如肝损伤严重,应作清创性肝切除,尽可能多地保留正常肝组织死亡率和术后并发症的发病率。

  4.纱布块填塞法仍有一定的应用价值。近年来的经验表明,在有些情况下,如由于医院的条件或技术能力等原因,不能对严重的肝外伤进行彻底止血手术者,为了尽快地控制肝创口出血,挽救病人的生命,此时应采用纱布填塞,可为转送上级医院争取再次手术赢得时间。又如,由于大量的失血及大量输入库存血,出现凝血机制紊乱,肝创面大量渗血而难以控制,此时应立即用纱布填塞压迫止血,终止手术。过去认为,为了防止继发感染.用于填塞止血的纱布应于术后3-5天内逐渐拔除。现在看来,这一期限太短.是拔除纱布后发生再出血的重要原因。作为填塞止血的纱布可在术后7~15 天内逐渐取出。填塞纱布时.可在其周围放置2-3根引流管,以便及时将肝创面周围的渗出物排出,是防止局部继发感染的有效措施。

  上述内容详细的介绍了肝破裂的手术疗法,大家一定要能够及早发现,以免耽误了病情,使病情出现恶化。如果对于我们分享的内容有疑问,看我咨询我们的在线专家,他们会耐心为您解答,祝早日康复!

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