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有了肝病怎么办 肝腹水的5种并发症

2017-05-14 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝腹水是肝硬化、肝炎等肝病失代偿期的病理表现,可并发肝坏死、弥散性血管内凝血、感染、肝性脑病、上消化道出血等疾病,一定要及时的治疗。

  在治疗过程中,肝硬化腹水有时会有病情反复的情况。一旦病情反复频繁,肝硬化腹水患者就会比较紧张。那么,我们就来了解一下:肝腹水反复发作怎么回事?要怎么办呢?

  通常,肝硬化腹水之所以反复频繁,是因为肝硬化患者的肝脏受损严重,自身制造蛋白质的能力下降。若患者身体长期不摄入足够量的蛋白质,或者患者近期由于感染腹泻、肠胃炎、感冒发烧,导致消化不良,食欲减退等原因都会造成体内白蛋白数量急剧下降。

  患者一旦出现低蛋白血症就会产生典型的腹水或下肢浮肿,门脉高压症或体内水钠潴留也能产生大量腹水。

  如果患者朋友出现了腹水反复频繁的情况,要做好以下几点工作。

  一、提高营养。肝硬化是一种慢性消耗性疾病,所以热量要供应充分。热量来源主要是碳水化合物。糖类在肠道分解为葡萄糖而吸收,在肝中变成肝糖原,有利于肝细胞再生防止有毒物质对肝实质的损害。对重症者可应用肠内营养制剂,此类制剂以全面均衡营养配方为原则依据病情,调节入量,避免过多蛋白及氨的摄入。

  二、注意休息。尽管传统上推荐卧床休息(基于来自心衰的推断),但这是不现实的并且无对照资料支持这一做法,肝硬化腹水患者直立姿势会加剧血浆肾素的升高,理论上讲可增加钠储留,但在提倡卧床休息之前尚需将这种理论概念转化为临床有价值的结果。

  三、为了防止再发腹水,钠盐摄入量应该减少并且使用利尿剂增加尿钠排泄。每个病人都应选择最佳的利尿剂剂量,每3~5天逐步增加利尿剂的剂量直到尿钠排泄和体重减少达到预期标准,这需要一定的时间。而静脉速尿“试验”则可以缩短这个时间;然而,该试验应该遵循随机试验的原则。

  肝腹水是肝硬化、肝炎等肝病失代偿期的病理表现,可并发肝坏死、弥散性血管内凝血、感染、肝性脑病、上消化道出血等疾病,一定要及时的治疗。

  1、肝坏死:肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,导致血液浓度增加,有效循环血容量减少,血液黏度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,出现肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。

  2、弥散性血管内凝血:肝腹水患者由于血液浓缩,血液缓慢,血液凝集性增高,可促进弥散性血管内凝血形成,主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。

  3、感染:腹腔内积液得不到及时的排除,有利于细菌生长,进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎,表现为发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛,血白细胞可有增高,腹水混浊,腹水培养有细菌生长4、肝性脑病:血浆白蛋白和电解质随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环。

  5、上消化道出血:多是由于食管-胃底静脉曲张破裂,也可因消化性溃疡、门脉高压性胃黏膜病变等引起,常表现为呕血与黑便。

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