在治疗过程中,肝硬化腹水有时会有病情反复的情况。一旦病情反复频繁,肝硬化腹水患者就会比较紧张。那么,我们就来了解一下:肝腹水反复发作怎么回事?要怎么办呢?
通常,肝硬化腹水之所以反复频繁,是因为肝硬化患者的肝脏受损严重,自身制造蛋白质的能力下降。若患者身体长期不摄入足够量的蛋白质,或者患者近期由于感染腹泻、肠胃炎、感冒发烧,导致消化不良,食欲减退等原因都会造成体内白蛋白数量急剧下降。
患者一旦出现低蛋白血症就会产生典型的腹水或下肢浮肿,门脉高压症或体内水钠潴留也能产生大量腹水。
如果患者朋友出现了腹水反复频繁的情况,要做好以下几点工作。
一、提高营养。肝硬化是一种慢性消耗性疾病,所以热量要供应充分。热量来源主要是碳水化合物。糖类在肠道分解为葡萄糖而吸收,在肝中变成肝糖原,有利于肝细胞再生防止有毒物质对肝实质的损害。对重症者可应用肠内营养制剂,此类制剂以全面均衡营养配方为原则依据病情,调节入量,避免过多蛋白及氨的摄入。
二、注意休息。尽管传统上推荐卧床休息(基于来自心衰的推断),但这是不现实的并且无对照资料支持这一做法,肝硬化腹水患者直立姿势会加剧血浆肾素的升高,理论上讲可增加钠储留,但在提倡卧床休息之前尚需将这种理论概念转化为临床有价值的结果。
三、为了防止再发腹水,钠盐摄入量应该减少并且使用利尿剂增加尿钠排泄。每个病人都应选择最佳的利尿剂剂量,每3~5天逐步增加利尿剂的剂量直到尿钠排泄和体重减少达到预期标准,这需要一定的时间。而静脉速尿“试验”则可以缩短这个时间;然而,该试验应该遵循随机试验的原则。
肝腹水是肝硬化、肝炎等肝病失代偿期的病理表现,可并发肝坏死、弥散性血管内凝血、感染、肝性脑病、上消化道出血等疾病,一定要及时的治疗。
1、肝坏死:肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,导致血液浓度增加,有效循环血容量减少,血液黏度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,出现肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
2、弥散性血管内凝血:肝腹水患者由于血液浓缩,血液缓慢,血液凝集性增高,可促进弥散性血管内凝血形成,主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。
3、感染:腹腔内积液得不到及时的排除,有利于细菌生长,进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎,表现为发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛,血白细胞可有增高,腹水混浊,腹水培养有细菌生长4、肝性脑病:血浆白蛋白和电解质随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环。
5、上消化道出血:多是由于食管-胃底静脉曲张破裂,也可因消化性溃疡、门脉高压性胃黏膜病变等引起,常表现为呕血与黑便。
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健客价: ¥17.8清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
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健客价: ¥7291、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥85健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥125清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409