肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化,那么去医院如何查肝硬化呢?针对此问题做以下介绍。
1、查肝功能:有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。
2、B超:在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
3、纤维化四项:透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化。最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
4、病毒学指标检查:有利于诊断出是何种类型的肝硬化,有利于制定治疗方案。如是病毒性肝硬化,还可以一定程度上知道传染性大小,便于提早预防。当然,如果肝脏疾病积极治疗,发展为肝硬化的几率是很小的,因此关键在于治疗。
肝硬化患者大多会出现黄疸症状,胆红素可对肝细胞进行摄取、转化、肝细胞内运行和排出肝外这几个环节。在这几个环节中的任何一个环节中发生障碍便可引起肝细胞性黄疸。
患者总胆红素增高则容易出现黄疸
肝硬化患者血中总胆红素增高,并且结合胆红素和非结合胆红素均增高是肝细胞性黄疸的特点,临床上需要排除并发胆系疾病时阻塞性黄疸的可能。肝硬化患者出现黄疸表示肝细胞有明显损害,对判断疾病以及疾病的预后都有一定意义。
患者总胆红素增高的因素
1.结合胆红素增高因素:肝硬化患者纤维细胞增生,肝脏发生病变,由于肝小叶结构被破坏,造成毛细胆管破裂。患者伴有炎症时,引起体内胆小管管壁通透性增加以及排泄功能降低,大量的结合胆红素不能经肝内胆管排出,反而返流入血液和淋巴液,血中的结合胆红素浓度升高。
2.肺结核胆红素增高因素:肝硬化患者的肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降,导致非结合胆红素不能在肝脏转化,最终滞留在血液中,造成非结合胆红素增多。
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