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肝病有那几种 常见的肝炎的鉴别诊断

2017-04-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:人体感染乙肝病毒后,如不及时治疗,病毒就会在肝内不断复制,导致肝细胞不断坏死,损害肝脏正常结构,最后病变成肝硬化,并出现肝腹水、肝脾肿大等并发症,继而癌变。这就是所谓的“乙肝三部曲”。

  肝对我们来说是一个很重要的器官,但是现在的人,很多人都会患上肝病。肝病的种类有很多,导致患上肝病的因素也有很多。肝发生了病变的话对自身的生命健康是有很大的威胁的,患上严重的,后果将不堪设想。那么肝病都有哪些呢?下面说一下:

  首先,是病毒性肝病,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,其中又以乙肝为最。据统计,我国乙肝患者及其病毒携带者达1.2亿人。人体感染乙肝病毒后,如不及时治疗,病毒就会在肝内不断复制,导致肝细胞不断坏死,损害肝脏正常结构,最后病变成肝硬化,并出现肝腹水、肝脾肿大等并发症,继而癌变。这就是所谓的“乙肝三部曲”。

  其次,是脂肪肝(含酒精性和非酒精性脂肪肝)。主要是由于长期大量饮酒或肥胖引起。在城市中的发病率已达人口总数的8-10%。

  其他还有自身免疫性肝病、代谢性和先天性肝病、寄生虫性肝病等。它们的一个共同点是,大多数肝病发展至终,将形成肝硬化,甚至为肝癌。

  肝炎的鉴别诊断需要与以下疾病进行区分:

  1.甲状腺机能亢进,甲亢是肝损害的原因和致病机制是多方面的,可能与甲状腺素异常增多,分解代谢亢进和自身免疫有关。有些患者以肝损害和黄疸为首先症状组织细胞,即对诊断有特异价值。

  2.缺血性肝炎肝脏急性缺血、缺氧导致肝细胞变性、坏死和肝功能损害,即称之为缺血性肝炎或缺氧性肝炎。心力衰竭、呼吸衰竭及多种原因导致的急性低血压是本病的主要原因。血清转氨酶(ALT和AST)及乳酸脱氢酶(LDH)迅速而极显着的升高,且随病情好转而迅速恢复,肝炎病毒指标全部阴性,借此即可与病毒性肝炎相鉴别。

  3.系统性红斑狼疮(SLE)SLE是常见的自身免疫性疾病,累及全身结缔组织,呈现多脏器损害,可表现为肝大和肝功能损害,早期易误诊为肝炎。若能找到狼疮细胞、抗核抗体阳性有助于诊断。

  4.肾综合征出血热是由流行性出血热病毒引起的急性自然疫源性传染病。由于出血热病毒对肝细胞的直接侵犯或免疫复合物在肝组织沉积以及肝内微循环障碍、微血栓形成等,引起肝细胞破坏,而导致肝功能异常。转氨酶升高、黄疸等,酷似病毒性肝炎。若能注意该病的三大主症(发热、出血、肾衰)、五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)以及血或尿特异性抗原检测阳性等特征,有助于与病毒性肝炎相鉴别。

  5.肝结核,肝结核是存在于其他脏器的结核杆菌经肝动脉、肝静脉、淋巴系统、脐静脉感染,或邻近脏器的结核病灶直接扩散至肝脏而发病。急性粟粒性肝结核常有发热、肝大、黄疸、肝功能异常,常误诊为急性黄疸型肝炎。普通型肝结核患者有乏力、纳差、腹胀、肝大、肝功能异常而误诊为慢性肝炎。通过肝穿或腹腔镜取肝组织做病理检查,即可明确诊断。

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