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肝病要怎么检查 鉴别诊断方法

2017-04-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝病指出,目前在我国判断是否感染肝炎的常规检查就是肝炎五项检查,也称之为肝炎两对半,临床上主要分为肝炎五项定性检查和肝炎五项定量检查(参考肝炎五项定量分析),常用诊断肝炎的就是肝炎五项定性检查,结果以阴性(+)、阳性(-)显示。

  肝炎的种类有很多,有乙肝、丙肝以及甲肝等,无论哪种肝炎都会给患者的健康带来很大的危害,所以早期发现并治疗是很关键的,要想早期得到有效的治疗,合理准确的诊断是必不可少的,那么诊断肝炎都需要做哪些检查呢?下面就请专家为您详细介绍。

  肝病指出,目前在我国判断是否感染肝炎的常规检查就是肝炎五项检查,也称之为肝炎两对半,临床上主要分为肝炎五项定性检查和肝炎五项定量检查(参考肝炎五项定量分析),常用诊断肝炎的就是肝炎五项定性检查,结果以阴性(+)、阳性(-)显示。肝炎五项定量检查较于肝炎五项定性检查更精确,是以具体的数字来显示的,主要用于判断肝炎患者病毒的携带模式,以及健康人的抗体滴度情况。

  肝炎五项检查结果中一共包括有五个指标,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb)这五项。诊断五项的意义在于:(1)表面抗原阳性提示感染了肝炎病毒。(2)表面抗体阳性提示患者体内产生了保护性抗体,对肝炎有免疫力。(3)e抗原(HBeAg)阳性是肝炎病毒复制的指标。(4)e抗体阳性一般情况下提示肝炎病毒低复制或不复制。(5)核心抗体阳性提示感染过肝炎。

  弄清楚了慢性肝炎应该怎样治疗之后,肝病提醒,如果在检查中发现表面抗原和e抗原其中一项为阳性,则说明感染了肝炎病毒,但并不能判断病情的严重程度,因而这时就需要同时结合肝功能、hbv-dna检测、B超等检查结果,综合来判断病情,判断患者是否需要治疗以及如何治疗,如果肝功能异常,则需要进行保肝护肝的处理,但如果是肝炎病毒DNA为阳性,这时就需要及时进行抗病毒治疗。对于肝炎的治疗,对症很关键。

  诊断:

  1、临床符合急性病毒性肝炎诊断,有关肝炎病原学检查为阳性。

  2、黄疸深而持续时间长达3周以上,具有”三分离”特征,即黄疸重而消化道症状轻。黄疸重而ALT上升幅度低。但病初ALT可明显升高,而后出现黄疸深,ALT下降,黄疸重而PT和PTA下降不明。

  3、具有梗阻性黄疸特征,皮肤瘙痒,陶土色大便,血清胆汁酸浓度明显升高,可达正常水平10倍左右,而且持续时间长。血清AKP,R-GT,总胆固醇及血清脂蛋白X等可轻度至中度增高而尿胆原明显减少或消失。

  4、除外药物等原因及原发性或继发性肿瘤所致肝外梗阻性黄疸。

  5、肝组织学检查符合急性淤胆型肝炎的组织学特征。

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