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肝病需要做哪些检查 患者需做B超与CT

2017-04-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝病患者通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变。

  对肝病检查的主要项目,是怎么分析的。

  (1)肝功能检查:对于肝病患者,肝功定期检查尤为重要,尤其对乙肝、肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要;可反映肝细胞损伤、代谢功能、排泄功能、储备功能、间质变化等,不过肝功能检查也有一定局限性,所以肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。

  (2)影像学检查:肝病患者通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变。不过专家提醒,B超检查需要动态观察意义重大,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比对早期发现可提供重要参考价值。

  (3)乙肝两对半检查:反映机体乙肝病毒感染的情况,判断是否有肝病及携带状态和性质,要想全面了解感染的情况,要配合HBV-DNA的检测综合分析。

  (4)乙型病毒DNA检测:了解目前乙肝病毒复制程度的大小和传染性的强弱,尤其在判断乙肝的转归,以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并对用药前后的疗效的判断有很重要的作用。

  (5)甲胎蛋白检查:是检查肝癌标志物的一项成熟的技术手段,AFP在影像学检查成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,所以是早期发现原发性肝癌最有效的方法。

  (6)血常规检查:血象的改变往往可以提示病情的严重程度,如早期肝硬化阶段,可有血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,可见脾功能亢进,全血均下降;单纯血色素降低,要注意有无消化道出血的可能。

  (7)肝纤四项检查:血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原肝纤四项的检查,可以初步判断肝纤维化程度,对了解和预防疾病的发展是很有帮助的。

  (8)肝活体组织学检查:肝活体组织学检查的诊断价值远远高于血液生化、影像学检查,是一种可以直接了解组织的病理变化,可做出较精确诊断,是医学界公认的早期发现肝癌的金标准。

  肝炎患者做B超的意义:

  急性肝炎缺乏B超显象特点与病理诊断吻合率仅为18%。慢性肝炎B超与病理诊断比较;慢性迁延性肝炎和轻度慢性活动性肝炎的符合率为77%;中、重度慢性活动性肝炎的符合率达82%。由此看来,B超对病毒性肝炎缺乏异性诊断特点,只有一定辅助性意义。

  对确诊为病毒性肝炎,怀疑早期肝硬化,癌变、或难以排除单纯性肝、胆、胰及肾新生物和占位性病变及转移癌者,B超则有较特异的鉴别诊断意义。

  肝炎患者做CT的意义:

  CT的分辨力较高,肝内占位性病变,原发和转移癌的形态,轮廓、生长方式、钙化、坏死、出血、囊性变、血运情况均可显示出来。静脉造影后1厘米左右的早期肝癌均可发现。

  CT主要鉴别黄疸是外科性还是内科性质的。还可了解胆囊、胆管、胰腺、肾脏以及腹膜淋巴肿大情况,在CT监视下为肝病患者治疗提供方便。所以CT不是肝炎患者的常规检查方法。但是在慢性肝炎、肝硬化患者排除早期癌变或疑肝癌和鉴别黄胆性质时有做CT检查的必要。

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