肝脏里面没有神经,没有神经的地方是不会觉得难受的。所以即使你的病很严重,你也很难从肝区部位发现问题。只会在肝外有一些表现,比如乏力、厌油、睡不好等等,肝病等到肝区症状明显的时候,通常都是严重了,所以你的病严重程度以检查结果为准,不以你的感觉为准。
常见的肝病检查项目有哪些?
1、DNA检测:HBV-DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行,这样可以使结果更加准确。
对于小三阳病人应该进行DNA检测。如果是阳性,那么就反映病毒的复制是活跃的;如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。
2、肝脏B超:通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门静脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。5、肝纤维化指标检查
抽血检查血III型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、IV型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。
3、血常规:红细胞检查(RBC)、白细胞检查(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板数量(PLT)、出血时间测定(BT);病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。
4、乙肝五项:表面抗原(HBsAg)体内是否存在乙肝病毒;表面抗体(抗-HBs)是否有保护性;е抗原(HBeAg)病毒是否复制及具有传染性;е抗体(抗-HBe)病毒复制是否受到抑制;核心抗体(抗-HBc)是否感染过乙肝病毒。
5、肝功能检查:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBILI)、直接胆红素(DBILI)、间接胆红素(IBILI)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比(ALB/GLB)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、乳酸脱氢酶(LDH-L)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)、尿酸(UA)、甲胎蛋白(AFP);主要反映的是肝细胞的代谢功能。
6、甲胎蛋白(AFP):一般肝炎甲胎白很少升高,即便升高,很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持400纳克以上,要注意肝癌的可能。
肝炎患者需要做的血化验检查有血清黄疸及胆红素定量检查、血清丙氨酸氨基转移酶活力测定、血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋比值测定、麝香草酚浊度试验。下面介绍这几种血化验检查有何意义。
血清黄疸及胆红素定量检查
血清黄疸指数为:4-6单位。胆红素定量为:17.1微摩尔以下。
临床意义:黄疸指数反应黄疸的有无、程度、性质。正常人血清胆红素可有微量,肝细胞受损时胆汁逆流入血,造成血清胆红素升高,说明肝炎患者肝细胞受损。
血清丙氨酸氨基转移酶活力测定
正常值:5-25单位,一般30以下。
临床意义:肝脏中此酶比血中高一万倍,肝炎时肝细胞膜的通透性增加,肝脏转氨酶释放入血,使该酶含量增高。故观察增高幅度,可知肝细胞损伤程度。
血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋比值测定
正常值:总蛋白60克~80克/升;白蛋白35~5克/升;球蛋白20克~30克/升;白/球比值1.5~2.5:1。
临床意义:这类蛋白质由肝脏合成和代谢。测定蛋白质含量可以反映:急、慢性肝炎时白蛋白合成减少,球蛋白无变化或增多,总蛋白量正常或降低,白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。
麝香草酚浊度试验(TTT)
正常值:0一6马氏单位,>7单位为阳性。
临床意义:TTT浊度与肝细胞损伤程度基本呈平行。急性肝炎早期发病时即可呈阳性,恢复期转阴性,持续阳性者是转为慢性的指征。慢性活动性肝炎、肝硬化活动期可呈阳性,静止期下降或接近正常。目前大医院用蛋白电泳测定取代此检验,但农村和基层医院仍沿用,是肝功损伤的指标之一。
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