慢性肝炎临床表现与病变的程度并不一样,很多患者不知道,慢性肝病患者很容易患上糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,临床上称为肝源性糖尿病,与原发性糖尿病相比,肝源性糖尿病症状不明显,经常被慢性肝病乏力、腹胀、脾大、黄疸及腹水的症状掩盖。
肝炎患者糖耐量异常
除了分泌胆汁,肝脏对机体的物质代谢有重要作用,特别是与糖代谢密切相关。一些与糖代谢有关的激素,如胰岛素、生长抑素、胰高血糖素等分泌后,也直接经门静脉进入肝脏,肝脏是这些激素的第一作用器官。
肝脏损害时,葡萄糖耐量进行性减低,其中部分患者最终发展为糖尿病。据统计,80%以上的慢性肝炎患者具有糖耐量异常。因此,患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病者,应查查自己是否患有肝源性糖尿病。
降糖药不能乱服
由于肝源性糖尿病发生后将进一步加重代谢紊乱,可发生酮症酸中毒等并发症,因此不可掉以轻心,要早期发现,及时治疗,加强护理。
肝源性糖尿病属于继发性糖尿病,和一般的原发性糖尿病在治疗上有所不同。如果发现自己患上了肝源性糖尿病,千万不能擅自使用口服降糖药物,否则会加重肝功能损害,甚至会加重肝功能衰竭,从而危及生命。
肝炎患者进行肝功能检查有助于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度,通过肝功能检查的结果,可以判断患者肝脏分泌和排泄功能、肝脏合成贮备功能、肝脏纤维化和肝硬化程度、是否存在肝脏肿瘤。
1、判断肝脏分泌和排泄功能
当患有病毒性肝炎、中毒性肝炎、溶血性黄疸时可以出现总胆红素升高,直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。
2、判断肝脏合成贮备功能
前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱;肝脏病情越重,血清胆碱酯酶活性越低,凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
3、判断肝脏纤维化和肝硬化程度
肝脏纤维化或肝硬化时血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺氧化酶升高。透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原升高常常提示可能存在肝纤维化和肝硬化。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
4、判断是否存在肝脏肿瘤
甲胎蛋白在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高,α-L-岩藻糖苷酶,血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64%~84%之间,特异性在90%左右。
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健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
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健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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