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肝病检查项 如何判断肝脏功能好坏

2017-04-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝脏损害时,葡萄糖耐量进行性减低,其中部分患者最终发展为糖尿病。据统计,80%以上的慢性肝炎患者具有糖耐量异常。

  慢性肝炎临床表现与病变的程度并不一样,很多患者不知道,慢性肝病患者很容易患上糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,临床上称为肝源性糖尿病,与原发性糖尿病相比,肝源性糖尿病症状不明显,经常被慢性肝病乏力、腹胀、脾大、黄疸及腹水的症状掩盖。

  肝炎患者糖耐量异常

  除了分泌胆汁,肝脏对机体的物质代谢有重要作用,特别是与糖代谢密切相关。一些与糖代谢有关的激素,如胰岛素、生长抑素、胰高血糖素等分泌后,也直接经门静脉进入肝脏,肝脏是这些激素的第一作用器官。

  肝脏损害时,葡萄糖耐量进行性减低,其中部分患者最终发展为糖尿病。据统计,80%以上的慢性肝炎患者具有糖耐量异常。因此,患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病者,应查查自己是否患有肝源性糖尿病。

  降糖药不能乱服

  由于肝源性糖尿病发生后将进一步加重代谢紊乱,可发生酮症酸中毒等并发症,因此不可掉以轻心,要早期发现,及时治疗,加强护理。

  肝源性糖尿病属于继发性糖尿病,和一般的原发性糖尿病在治疗上有所不同。如果发现自己患上了肝源性糖尿病,千万不能擅自使用口服降糖药物,否则会加重肝功能损害,甚至会加重肝功能衰竭,从而危及生命。

  肝炎患者进行肝功能检查有助于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度,通过肝功能检查的结果,可以判断患者肝脏分泌和排泄功能、肝脏合成贮备功能、肝脏纤维化和肝硬化程度、是否存在肝脏肿瘤。

  1、判断肝脏分泌和排泄功能

  当患有病毒性肝炎、中毒性肝炎、溶血性黄疸时可以出现总胆红素升高,直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。

  2、判断肝脏合成贮备功能

  前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱;肝脏病情越重,血清胆碱酯酶活性越低,凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。

  3、判断肝脏纤维化和肝硬化程度

  肝脏纤维化或肝硬化时血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺氧化酶升高。透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原升高常常提示可能存在肝纤维化和肝硬化。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

  4、判断是否存在肝脏肿瘤

  甲胎蛋白在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高,α-L-岩藻糖苷酶,血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64%~84%之间,特异性在90%左右。

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