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肝病检查方式 诊断内容是什么

2017-04-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝炎在临床上有多种分类,像我们所熟知的乙肝与甲肝都属于肝炎中的一种,另外,肝炎还有一种不常见的类型重症肝炎,透过名字我们就可以看出,重症肝炎是一种比较严重的肝炎。

  重症肝炎也是需要进行正确诊断在进行及时治疗的,因此正确诊断重症肝炎很重要,因为重症肝炎有慢性重症肝炎,急性重症肝炎,和亚急性重症肝炎之分,因此在诊断上患者注意对症诊断,那么重症肝炎的诊断标准是什么?下面给大家简单介绍。

  重症肝炎的诊断标准:

  1、肝性脑病肝性脑病由严重肝病所致,以代谢紊乱等为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征。肝性脑病常见临床表现有精神和运动状态改变,主要表现为日常生活行为改变,如活动能力减退、睡眠清醒循环的改变,认知、意识及运动功能障碍等。在进行有关精神状态的检查时应注意评估意识水平、对检查者注意力及合作程度,完成测试的速度及情感(淡漠或迟钝)等方面。异常运动常见扑翼样震颤,无局部神经定位体征。

  2、腹水是肝衰竭的常见体征。少量腹水只能在肘膝位叩诊脐部显示浊音而确定,中等量腹水则出现移动性浊音。大量腹水时腹膨出如蛙腹。病毒性肝炎肝衰竭发生的腹水一般不伴有静脉怒张,而肝硬化门静脉高压发生的腹水常伴有不同程度的腹壁静脉怒张。

  3、出血出血症状也是肝衰竭的常见表现。据统计肝衰竭时出血的总发生率高达百分之七十三,其中严重出血发生率可达百分之三十以上。重症肝炎的诊断标准最常见的严重出血部位是胃肠道,主要是胃粘膜糜烂和食管胃底静脉曲张破裂所致,其他部位包括鼻咽、肺、腹膜后、肾脏。重少数肝衰竭患者在病程中突然发生死亡,但找不到直接致死原因,通过小脑延髓穿刺证实为颅内大出血。颅内出血虽然少见,但后果严重,应引起重视。

  4、脑水肿急性肝衰竭时常见脑水肿,严重者可发生脑疝。缺氧、毒素、脑代谢异常和脑血流动力学改变等因素是引起脑水肿的主要原因。

  肝炎在临床上有多种分类,像我们所熟知的乙肝与甲肝都属于肝炎中的一种,另外,肝炎还有一种不常见的类型重症肝炎,透过名字我们就可以看出,重症肝炎是一种比较严重的肝炎,那么重症肝炎诊断内容是什么呢?下面就来了解一下吧。

  重症肝炎又称为肝衰竭,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的百分之0.2~0.5,病死率高,其病因及诱因复杂包括重叠感染、妊娠、过度疲劳、精神刺激、应用肝损药物、合并细菌感染等等,相关临床诊断内容包括如下:

  重型肝炎的主要表现为:极度疲乏;有严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆;黄疸迅速加深,出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向;凝血酶原活动度小于百分之四十;皮肤、黏膜出血;出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水等严重并发症。

  重型肝炎可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎,其中急性重型肝炎是指急性黄疸型肝炎病情迅速恶化,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者,如出现严重消化道症状以及精神神经症状(如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)等等,又称为暴发性肝炎;15天至24周出现上述表现者为亚急性重型肝炎,又称为亚急性肝坏死;在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的重型肝炎称为慢性重型肝炎。

  TIPS-胆酶分离:当肝炎病情发展到一定的严重程度,肝细胞大量坏死,肝脏生产转氨酶的能力丧失,血液中的转氨酶降低,但黄疸却持续升高,这种现象即所谓“胆酶分离”。

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