“自费疫苗”要慎重！易染上甲肝的年龄段

　　“自费疫苗”要慎重！

　　“2个月后宝宝要注射B型流感嗜血杆菌疫苗，5岁前还需打肺炎球菌疫苗……”很多家长发现，除免费疫苗外，医生总爱推荐孩子打各种名目的自费预防针，这些自费项目种类繁多、年年出新，而且价格不菲，看得家长们“云里雾里”。昨日，南京市疾控中心儿童免疫专家指出，自费免疫属自愿接种项目，但有条件家庭给孩子接种有益无害。

　　昨天，张女士带着14个月大的宝宝到社区卫生院打甲肝疫苗。注射完毕后，医生又一口气报出麻腮风、水痘疫苗等近十种自费疫苗，建议孩子注射。张女士粗略计算一下，注射全这些疫苗总共要在孩子身上扎二十多针，费用超千元。记者在采访中了解到，不少家长对自费疫苗了解甚少，认为自费疫苗既不安全也没有必要接种。南京几家社区卫生院防保科负责人坦言，目前愿意自费给孩子注射二类疫苗的家长并不多。记者在采访中发现，不愿给孩子注射疫苗，除了价格因素外，家长有自己的担忧。张女士认为，这些自费疫苗属于二类疫苗范畴，其安全性值得考量，毕竟它不是国家强制接种的。

　　据了解，目前乙肝、乙脑等7种疫苗属于第一类疫苗，在国家免疫范围内强制免费接种。而像流感疫苗等第二类疫苗，目前采取“自愿自主”接种原则，疫苗费用由个人承担。南京市疾控中心计划免疫科科长丁筱竹明确表示，除了确保按计划接种第一类免疫规划疫苗外，有条件的父母，应当给孩子补充接种第二类疫苗，给孩子下一份更全面的“免疫”保单。他说：“接种第二类疫苗有益无害，所预防的疾病大都危害儿童健康。比如，水痘的传染性强，一旦孩子身边有人感染水痘，就极易被传染。流行性腮腺炎可能并发脑炎、胰腺炎、甚至引发睾丸炎影响孩子未来生育……当春季腮腺炎、流感等出现大面积流行时，身处集体中的孩子很有必要打二类疫苗预防疾病。有条件的家长在计划免疫的基础上应自费选择更多种类的疫苗，如水痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗等，多接种，多保护。”

　　易染上甲肝的年龄段

　　凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，故在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人更少。

　　甲型肝炎一般来说预后很好，较易恢复，是一种自限性疾病。在托儿所和幼儿园中，感染甲型肝炎的儿童出现临床症状者不多，发生暴发性肝功能衰竭等症者更少。回顾世数据表明，临床黄疸症状及病死率均随年龄增长而上升，儿童低于青壮年，更低于老年人。

　　目前绝大多数学者认为，甲型肝炎少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发，病理检查的慢性化，但不会成为慢性肝病。唯6个月以内的幼婴发生甲型肝炎者病情较重，死亡率明显高于年长儿。

　　有报道住院的半岁以内甲型肝炎占儿童甲型肝炎重型的70%，病死率约50%左右;另外老年人(60岁以上)的甲型肝炎患者发生重型和并发症的也多，病死率10%，但无论老幼，由甲型肝炎引起肝硬变者甚罕见。

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