肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌,这是肝病进展的过程。如果能在肝纤维化和早期肝硬化时得以发现,对于肝病的治疗有十分重要的意义。相对于肝穿的“有创”,FibroScan检查是一种“无创”的检查,它是利用弹性波原理检测肝脏硬度,从而准确地评估肝脏纤维化程度,同时测量超声波在肝脏内的衰减系数定量测定肝脏脂肪变的程度。FibroScan仪器可以同时进行肝脏的纤维化和脂肪肝的定量检测,双管齐下,一次测量同时完成两个参数:硬度值和CAP值,肝纤维化程度越高,硬度值越高,同时脂肪变越严重,CAP值越高。一位来自栖霞的病人感觉肝部胀闷,他躺在床上,郑媛主任手持检测仪的探头在他的肝部进行检测,屏幕上随即显示出这位病人肝脏的硬度值和CAP值。
烟台市传染病医院在2009年就引进了肝纤维化检测仪FibroScan,是山东省第一家引进的医院。至今已检测慢肝病人两万五千多例,是山东省内检测数量最多的医院,专人操作,数据准确可靠,对诊断显著肝纤维化和早期肝硬化,与同期作肝穿的病例相对照,符合率达到90%。
早期肝纤维化病人治疗一年后病情逆转
因为FibroScan检测无创无痛无辐射,早发现,不仅肝病病人愿意选择这种方式,就连备孕和怀孕的女性,也可以接受检测。郑媛主任说,一病人常规检测FibroScan,发现CAP值明显升高,提示重度脂肪肝,经过一段时间的锻炼和改变生活方式后,CAP值明显降低,提示脂肪肝明显减轻,病人十分高兴。
“肝纤维化是各种慢性肝病共同的病理表现,继续发展可进展至肝硬化,造成治疗上的难度增加。研究表明,如果能得到及时诊断及治疗,肝纤维化甚至早期肝硬化是可以逆转的,因此肝纤维化的早期诊断尤为重要,它可为后续的及时治疗及预后提供依据。”郑媛说,一位有家族病史的慢乙肝病人,经过FibroScan检测发现是早期肝纤维化,病人也做了肝穿显示确实是肝纤维化。经过一年的抗病毒和抗纤维化的治疗后,这位病人再做FibroScan检测,发现肝硬度已经回到正常值了。
预防大于治疗,爱护肝脏年年体检
FibroScan肝纤维化无创测定可准确诊断各种慢性肝病(病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝炎及自身免疫性肝病)所导致的肝纤维化和肝硬化,是无创伤性诊断肝纤维化的一项进展,快速简便,安全,准确,可重复性好。
FibroScan硬度测定在治疗评估方面,能够反应抗病毒和抗纤维化治疗的疗效,还可预测并发症的发生以及肝细胞癌的发病风险,对于慢肝的诊断,治疗评估以及预后都有重要意义。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,可能由于酗酒、病毒性肝炎或者代谢综合症引起。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。FibroScan是一种早期定量评估脂肪肝的新仪器,方便定期随访脂肪肝患者治疗干预的评估情况。郑媛主任提醒,肝病治疗的重点在于早期,早发现、早诊断非常关键。爱护肝脏要做到每年都进行健康查体,千万不要等到感觉不舒服了才来检查。
目前从流行病学和实验室研究中未发现乙肝病毒经吸血昆虫(蚊子、臭虫等)传播。
小知识:
1、乙肝的最主要传播途径是母婴传播。
2、其他传播途径为医源性(主要是器械使用)、输血、密切生活接触(包括父婴)、性传播等。
3、乙肝病毒并不通过以下渠道传播:共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,或在公共游泳池玩耍或类似行为。
4、记得病毒感染的两大要素:进入体内的病毒数量、机体的免疫力。数量不多的病毒在强大的免疫力面前都是死路一条。所以,打了疫苗有了抗体的童鞋更不用过于担心。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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健客价: ¥48清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950免疫增强药,用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗及老年免疫功能低下者。
健客价: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥55清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16