您的位置:健客网 > 肝病频道 > 肝病治疗 > 自测检查 > 乙肝患者每年查甲胎蛋白和肝脏彩超 彩超可早期发现肝癌

乙肝患者每年查甲胎蛋白和肝脏彩超 彩超可早期发现肝癌

2017-04-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝癌是“癌中之王”,全球每年有50多万人患肝癌,其中一半以上在中国,而70%的肝癌患者在确诊时属晚期,预后很差,所以老百姓“谈肝癌色变”。实际上,以目前的医疗条件,肝癌完全可以早期发现!

  肝癌(原发性肝癌)是我国常见的癌症,临床上注意到许多肝癌患者有急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史,可见肝炎与肝癌关系极为密切。医学专业人士建议,乙肝患者应该每年查查肝脏彩超和甲胎蛋白,有助于发现早期肝癌。

  乙肝患者不能满足于普通体检

  中山大学附属第一医院超声波科主任医师谢晓燕教授介绍说,一些乙肝患者参加了单位的常规体检,做了B超检查没有问题,就以为万事大吉,其实对于他们来说,这种大规模的筛查性检查是远远不够的。乙肝患者除了肝脏彩超外,最好每年做肝炎四项、HBV-DNA检测以及甲胎蛋白的动态监测。甲胎蛋白是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物,是原发性肝癌最灵敏、最特异的一种指标,甲胎蛋白在怀孕早期孕妇的血清中可以查到,婴儿出生后很快就消失,如果成人血中查到甲胎蛋白,就怀疑是肝癌。对于45岁以上,肝功能异常的人群,以上检查可能需半年做一次。

  谢晓燕介绍说,如果乙肝患者在以上检查中发现有指标异常,特别是甲胎蛋白异常的,建议再进行超声造影和CT检查。CT检查可以发现很小的病灶,超声造影没有放射线,是鉴别良性肿瘤还是恶性肿瘤的有效方法。

  两厘米内原发性肝癌首选消融

  对于早期原发性肝癌,除手术外,还可以选择超声引导下消融治疗。谢晓燕介绍,随着科学技术的发展和医学经验的积累,肝癌治疗指南提倡两厘米内的原发性肝癌,临床上可首选消融治疗。即医生在超声的引导下,用一根针(比缝衣针稍粗)穿过皮肤和肝组织直达肿瘤处,通过激光、射频、微波,来把肿瘤细胞“烫死”。坏死的肿瘤没有了生命力,在肝脏上形成一个“疤痕”,随着时间的推移会慢慢缩小。用超声介入进行肿瘤消融创伤很小,大部分患者在治疗时不需要全麻(局部麻醉+静脉镇痛即可),不过对于75岁以上老人、儿童以及肿瘤过大者则需要全麻。

  不能耐受手术的肝癌患者也可选择消融治疗。因为我国70%—80%的早期肝癌患者是合并有肝硬化的,有的肝功能储备能力差,无法耐受手术。如果勉强手术可能对肝功能带来进一步损伤。此外,肝癌的复发率很高,无论是手术还是消融,初次治疗后5年内的复发率高达50%-80%。复发后怎么办?绝大多数肝癌患者都无法耐受第二次手术。一般认为,肿瘤大小不超过5厘米,肿瘤个数不超过5个的复发型肝癌也可选择消融治疗。

  肝癌是“癌中之王”,全球每年有50多万人患肝癌,其中一半以上在中国,而70%的肝癌患者在确诊时属晚期,预后很差,所以老百姓“谈肝癌色变”。实际上,以目前的医疗条件,肝癌完全可以早期发现!

  我国肝癌患者80%—90%为乙肝患者或者是感染过乙肝病毒者,可以说乙肝病毒携带者和丙型肝炎感染者是肝癌高危人群,因此建议这一群体最好每三个月坚持做一次彩超检查,以利于早诊早治。早期肝癌的手术切除效果良好,湖北省肿瘤医院率先开展的肝蒂横断法解剖性肝切除的5年生存率达70%,10年生存率为50%。

  彩超一直是有效、经济和安全的肝病影像学检查技术,目前,性能优良的彩超可以发现直径一厘米甚至更小的肝脏微小肿瘤,完全可以把它称为探测肝脏的“雷达”和“侦察兵”。如果发现可疑的占位性病变,进一步检测甲胎蛋白、CT(电子计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)等可基本明确诊断。

  为什么强调三个月检查一次?有些人长期携带乙肝病毒,但其肝功能并无异常,而且本人并没有异样感觉,可能会产生麻痹思想,而肝癌发展速度很快,一般微小肿瘤长大也就是三个月到半年的时间。一旦表现出临床症状,可能就已经到了中晚期,丧失最佳治疗时机。现代社会生活水平普遍提高,彩超检查费用也相对经济,彩超设备在医疗机构中也十分普及,可以为高危人群提供便捷的检查。我相信随着大众防癌意识的增强,定期超声查肝,早期诊断治疗,即使是“癌中之王”的肝癌,也一定会被降服!

有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房