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丙肝病人到正规医院接受治疗可清除治愈 感染科专家赵川讲解乙肝丙肝防治

2017-04-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:丙肝抗体阳性的患者,需再做一个丙肝病毒RNA检查,如果丙肝病毒RNA检查为阳性,无论肝功是否正常,无论是急性丙肝还是慢性丙肝都需要及时治疗。

  主持人刘璐:丙肝能治愈吗?治疗要注意些什么呢?

  李艳:丙肝是可以治愈的,可能很多人对丙肝的治疗了解比较少,因为丙肝的治疗近年来发展比较快,目前最先进的手段是可以治愈绝大部分的丙肝病人,但是丙肝病人一定要到正规的医疗机构,在专科医生的指导下规范地治疗。丙肝的治疗是可以把体内的病毒进行清除的。

  主持人刘璐:完全清除吗?

  李艳:对,可以达到治愈的目的,它也可以治愈和减轻由于丙肝带来的肝脏的损害,它可以阻止肝炎向肝硬化甚至肝衰竭、肝癌的进展,所以丙肝的治疗是非常重要的。

  当然,刚才我们提到说丙肝是一个“隐形杀手”,所以要治疗丙肝一定是要建立在丙肝发现的基础上,所以我们呼吁公众,尤其是有过丙肝感染危险行为的公众,一定要尽早接受检测,早期检测出来早期得到诊断和规范地治疗,它对丙肝的治疗效果是非常好的。

  主持人刘璐:所以丙肝这个“隐形杀手”在我们人类的智慧面前也是要低头的。

  李艳:对。

  乙肝病毒从体内完全清除很难

  自从慢性乙肝的主要治疗方法——抗病毒治疗被发现以来,医学界对治愈乙肝的探索从未间断。抗病毒治疗主要分为口服核苷(酸)类似物和注射干扰素治疗。但遗憾的是,直到目前为止,依然难以完全根治慢性乙肝。

  采用口服核苷(酸)类似物治疗,虽然乙肝病毒难以彻底清除,但可以很好地控制病情进展。采用干扰素治疗,部分患者可获得临床治愈。赵川主任进一步解释说,如果是年轻的乙肝病毒携带者,肝功能正常,即便是大三阳也不一定需要治疗。即便是抗病毒治疗,效果也可能不好,但乙肝病毒携带者必须定期随访监测。中年以上的乙肝患者,即便是肝功能正常,如果血液中乙肝病毒载量长期较高,也有必要进行肝穿刺检查,如果炎症达到一定程度也需要治疗。

  关于乙肝患者是否可以停药的问题,至今医学界仍有争议。赵川主任表示,口服核苷(酸)类似物治疗的“大三阳”患者考虑停药必须满足五个条件:治疗两年以上,转为“小三阳”,病毒转为阴性、肝功正常,至少间隔6个月的两次复查仍保持不变。但如果愿意坚持服药的仍可继续服药以尽可能避免复发。需要服药的“小三阳”患者、已出现肝硬化的患者等,则需要长期甚至终身服药。

  “所以,大家千万不要轻信一些广告说可以彻底治疗乙肝的说法。”赵主任特别强调说。

  “小三阳”也不能掉以轻心

  三年前,一位年仅26岁的“小三阳”乙肝患者不幸离世。此时,距离他发病仅仅只有1个多月。

  在大部分公众的心目中,“小三阳”和“大三阳”的区别在于一个有传染性,一个没有。但赵主任却提醒大家,“小三阳”也有可能具有传染性。“有些乙肝表面看上去是小三阳,但病毒复制却依然活跃,肝功可能存在持续损害。”他解释说,“因此,在做两对半的基础上,还应该再做一个乙肝病毒定量及肝功检查,以此判断是否需要治疗。”

  “这位患者因为没有对‘小三阳’引起重视,没有及时监测及治疗,病毒对肝脏的损伤持续增大,并导致肝衰竭。”赵川主任表示,”包括乙肝在内,甲肝、戊肝都可能引起肝衰竭。这是一个病死率极高的疾病。”

  文身、美甲也可能传播丙肝

  2003年中国新报告的丙肝病例为2.1万,到2007年,这个数字已经突破了10万。“临床工作中,我们也发现丙肝患者有所增加。”赵川表示。

  与乙肝一样,丙肝的传播途径同样为血液传播、性传播和母婴传播。此外,文身、美容、美甲等操作,也有可能传播丙肝。

  丙肝与乙肝相比,更易慢性化。人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状,但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着,60%—85%的急性丙肝会转为慢性,如果不及时治疗,有可能转为肝硬化和肝癌,为个人、家庭和社会造成严重的负担。同时,因为暂时没有疫苗可以有效预防,丙肝因此得名为“沉默的杀手”。

  丙肝抗体阳性的患者,需再做一个丙肝病毒RNA检查,如果丙肝病毒RNA检查为阳性,无论肝功是否正常,无论是急性丙肝还是慢性丙肝都需要及时治疗。通过长效干扰素联合利巴韦林标准治疗可彻底清除丙肝病毒,因此丙肝可以治愈。

  肝炎患者都不宜饮酒

  赵主任说,“适当饮酒有益健康的说法并没有得到科学的验证,而肝炎患者就更不应当饮酒了。”

  据介绍,普通人如果每天长期饮用白酒二两以上,就会对肝脏造成损害,甚至引起酒精性肝硬化。两周内大量饮酒就可能引起酒精性肝炎。“女性的肝脏对酒精的耐受更差,更容易受到酒精的伤害,因此,女性更应少饮酒或不饮酒。”赵主任认为民间所传“女性自带三分酒量”是错误的说法。

  酒精对正常人影响即如此,对肝炎患者更甚。慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降,即使少量饮酒也会加重肝细胞损害,导致肝病加重。

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