主持人刘璐:丙肝能治愈吗?治疗要注意些什么呢?
李艳:丙肝是可以治愈的,可能很多人对丙肝的治疗了解比较少,因为丙肝的治疗近年来发展比较快,目前最先进的手段是可以治愈绝大部分的丙肝病人,但是丙肝病人一定要到正规的医疗机构,在专科医生的指导下规范地治疗。丙肝的治疗是可以把体内的病毒进行清除的。
主持人刘璐:完全清除吗?
李艳:对,可以达到治愈的目的,它也可以治愈和减轻由于丙肝带来的肝脏的损害,它可以阻止肝炎向肝硬化甚至肝衰竭、肝癌的进展,所以丙肝的治疗是非常重要的。
当然,刚才我们提到说丙肝是一个“隐形杀手”,所以要治疗丙肝一定是要建立在丙肝发现的基础上,所以我们呼吁公众,尤其是有过丙肝感染危险行为的公众,一定要尽早接受检测,早期检测出来早期得到诊断和规范地治疗,它对丙肝的治疗效果是非常好的。
主持人刘璐:所以丙肝这个“隐形杀手”在我们人类的智慧面前也是要低头的。
李艳:对。
乙肝病毒从体内完全清除很难
自从慢性乙肝的主要治疗方法——抗病毒治疗被发现以来,医学界对治愈乙肝的探索从未间断。抗病毒治疗主要分为口服核苷(酸)类似物和注射干扰素治疗。但遗憾的是,直到目前为止,依然难以完全根治慢性乙肝。
采用口服核苷(酸)类似物治疗,虽然乙肝病毒难以彻底清除,但可以很好地控制病情进展。采用干扰素治疗,部分患者可获得临床治愈。赵川主任进一步解释说,如果是年轻的乙肝病毒携带者,肝功能正常,即便是大三阳也不一定需要治疗。即便是抗病毒治疗,效果也可能不好,但乙肝病毒携带者必须定期随访监测。中年以上的乙肝患者,即便是肝功能正常,如果血液中乙肝病毒载量长期较高,也有必要进行肝穿刺检查,如果炎症达到一定程度也需要治疗。
关于乙肝患者是否可以停药的问题,至今医学界仍有争议。赵川主任表示,口服核苷(酸)类似物治疗的“大三阳”患者考虑停药必须满足五个条件:治疗两年以上,转为“小三阳”,病毒转为阴性、肝功正常,至少间隔6个月的两次复查仍保持不变。但如果愿意坚持服药的仍可继续服药以尽可能避免复发。需要服药的“小三阳”患者、已出现肝硬化的患者等,则需要长期甚至终身服药。
“所以,大家千万不要轻信一些广告说可以彻底治疗乙肝的说法。”赵主任特别强调说。
“小三阳”也不能掉以轻心
三年前,一位年仅26岁的“小三阳”乙肝患者不幸离世。此时,距离他发病仅仅只有1个多月。
在大部分公众的心目中,“小三阳”和“大三阳”的区别在于一个有传染性,一个没有。但赵主任却提醒大家,“小三阳”也有可能具有传染性。“有些乙肝表面看上去是小三阳,但病毒复制却依然活跃,肝功可能存在持续损害。”他解释说,“因此,在做两对半的基础上,还应该再做一个乙肝病毒定量及肝功检查,以此判断是否需要治疗。”
“这位患者因为没有对‘小三阳’引起重视,没有及时监测及治疗,病毒对肝脏的损伤持续增大,并导致肝衰竭。”赵川主任表示,”包括乙肝在内,甲肝、戊肝都可能引起肝衰竭。这是一个病死率极高的疾病。”
文身、美甲也可能传播丙肝
2003年中国新报告的丙肝病例为2.1万,到2007年,这个数字已经突破了10万。“临床工作中,我们也发现丙肝患者有所增加。”赵川表示。
与乙肝一样,丙肝的传播途径同样为血液传播、性传播和母婴传播。此外,文身、美容、美甲等操作,也有可能传播丙肝。
丙肝与乙肝相比,更易慢性化。人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状,但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着,60%—85%的急性丙肝会转为慢性,如果不及时治疗,有可能转为肝硬化和肝癌,为个人、家庭和社会造成严重的负担。同时,因为暂时没有疫苗可以有效预防,丙肝因此得名为“沉默的杀手”。
丙肝抗体阳性的患者,需再做一个丙肝病毒RNA检查,如果丙肝病毒RNA检查为阳性,无论肝功是否正常,无论是急性丙肝还是慢性丙肝都需要及时治疗。通过长效干扰素联合利巴韦林标准治疗可彻底清除丙肝病毒,因此丙肝可以治愈。
肝炎患者都不宜饮酒
赵主任说,“适当饮酒有益健康的说法并没有得到科学的验证,而肝炎患者就更不应当饮酒了。”
据介绍,普通人如果每天长期饮用白酒二两以上,就会对肝脏造成损害,甚至引起酒精性肝硬化。两周内大量饮酒就可能引起酒精性肝炎。“女性的肝脏对酒精的耐受更差,更容易受到酒精的伤害,因此,女性更应少饮酒或不饮酒。”赵主任认为民间所传“女性自带三分酒量”是错误的说法。
酒精对正常人影响即如此,对肝炎患者更甚。慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降,即使少量饮酒也会加重肝细胞损害,导致肝病加重。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360免疫增强药,用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗及老年免疫功能低下者。
健客价: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥55清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥481、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8行气化瘀,清热解毒。本品为原发性肝癌辅助治疗药,适用于原发性肝癌Ⅱ期气滞血瘀证患者,合并肝动脉插管化疗,可提高有效率和缓解腹胀、乏力等症状。
健客价: ¥60恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥780